意識朦朧狀態
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患者意識范圍狹窄，集中注意于某些內心體驗，而對環境中的事物不加注意，對外界的反應也減退。思維不清晰，有時很混亂。可表現帶有焦慮或欣快的情緒。對周圍的事物常有錯認，也可有各種幻覺。
目錄 |
意識朦朧狀態的原因
集中注意于某些內心體驗，而對環境中的事物不加注意，對外界的反應也減退。
意識朦朧狀態的診斷
意識朦朧狀態的臨床特點是意識范圍的縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰水平的降低。意識活動集中于較狹窄而孤立的范圍以內，病人只對這部分體驗能夠感知。由外表來看，病人尚能保持相當正常的行為，可能完成某種速續的行動，但是對這一范圍以外的事物感知、判斷則有困難，甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態下，還可以出現定向力障礙，片斷的幻覺、錯覺和妄想，并可在幻覺、妄想支配下產生攻擊或危害周圍人的行為。意識朦朧狀態一般是發作性的，長突然產生，突然終止，持續時間一般不長，可由數分鐘至數小時，有的可長至數日，但較少見。發作后一般多陷入深度睡眠，意識恢復后常伴有完全性遺忘，少數情況可有部分性遺忘。個別情況的幻覺、妄想在意識障礙終結以后的第一分鐘內仍可保留，以后才完全消失。此種情況稱為晚發性遺忘。朦朧狀態在臨床上較多見于癲癇性精神障礙及癔癥，但在反應性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。
意識朦朧狀態的鑒別診斷
1. 一過性意識蒙眬
烹調綜合征(cooks syndrome)由 Kwork首次報道，吃中國食物后，發生一組復合癥狀——面、頸、上胸、背和手臂有“燒灼”、“壓迫”、“繃緊”或“麻木”等感覺或全身倦怠感，伴有心悸的發作性癥狀，稱之為中國餐館綜合征。其別名尚有美味綜合征、中國頭痛、吃中國食物后綜合征、日本餐館綜合征等。以往亦有稱谷氨酸攝入過量綜合征。
可并發心悸和竇性心動過速、眩暈、一過性意識蒙眬以及劇烈頭痛和嘔吐。
2. 意識模糊
意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。
意識朦朧狀態的臨床特點是意識范圍的縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰水平的降低。意識活動集中于較狹窄而孤立的范圍以內，病人只對這部分體驗能夠感知。由外表來看，病人尚能保持相當正常的行為，可能完成某種速續的行動，但是對這一范圍以外的事物感知、判斷則有困難，甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態下，還可以出現定向力障礙，片斷的幻覺、錯覺和妄想，并可在幻覺、妄想支配下產生攻擊或危害周圍人的行為。意識朦朧狀態一般是發作性的，長突然產生，突然終止，持續時間一般不長，可由數分鐘至數小時，有的可長至數日，但較少見。發作后一般多陷入深度睡眠，意識恢復后常伴有完全性遺忘，少數情況可有部分性遺忘。個別情況的幻覺、妄想在意識障礙終結以后的第一分鐘內仍可保留，以后才完全消失。此種情況稱為晚發性遺忘。朦朧狀態在臨床上較多見于癲癇性精神障礙及癔癥，但在反應性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。
意識朦朧狀態的治療和預防方法
保持良好的心態，穩定的情緒。
參看
- 老年人肺性腦病
- 老年人肺炎
- 營養代謝疾病伴發的精神障礙
- 非依賴性物質伴發依賴
- 農藥中毒所致的精神障礙
- 老年人心腦綜合征
- 小兒中暑和暑熱癥
- 老年人心源性休克
- 老年人腦心綜合征
- 非火器性顱腦開放傷
- 轉換性障礙
- 老年人甲減性心臟病
- 心血管疾病伴發的精神障礙
- 腎上腺皮質功能異常伴發的精神障礙
- 老年褥瘡
- 老年人甲狀腺功能亢進危象
- 老年人惡性心包積液
- 部分性發作
- 亞急性硬膜外血腫
- 顳葉癲癇
- 急性化膿性腦膜炎
- 譫妄
- 一氧化碳中毒后遲發性腦病
- 全面性發作
- 急性硬腦膜下血腫
- 慢性硬腦膜下血腫
- 藥物性呼吸衰竭
- 過度通氣綜合征
- 顱內腫瘤伴發的精神障礙
- 腦干損傷
- 外傷性硬膜下積液
- 顱內腫瘤
- 小兒顱內腫瘤
- 小兒食物中毒
- 小兒熱性驚厥
- 老年人低血糖昏迷
- 老年人顱內壓增高
- 老年人感染性休克
- 早期嬰兒型癲癇性腦病
- 腦垂體功能異常伴發的精神障礙
- 圍術期伴發的精神障礙
- 老年人心內膜炎
- 老年人肺栓塞
- 高顱壓性腦積水
- 癔病性昏厥
- 小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征
- 大咯血
- 老年休克
- 老年人上腔靜脈受壓綜合征
- 老年人異位抗利尿素分泌綜合征
- 小腦扁桃體下疝畸形
- 火器性顱腦損傷
- 頸動脈創傷性栓塞
- 老年人糖尿病乳酸性中毒
- 外傷性腦膿腫
- 小兒低鈉血癥
- 小兒肝性腦病
- 多發性肌炎和皮肌炎伴發的精神障礙
- 小兒腦水腫與顱內高壓綜合征
- 小兒休克
- 小兒屏氣發作
- 白塞病伴發的精神障礙
- 老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷
- 老年人低血壓
- 小兒急性中毒
- 腦動脈硬化伴發的精神障礙
- 工業中毒所致的精神障礙
- 流感嗜血桿菌腦膜炎
- 系統性紅斑狼瘡伴發的精神障礙
- 老年人糖尿病酮癥酸中毒
- 新生兒反應低下
- 小兒加壓素分泌過多綜合征
- 小兒感染性休克
- 小兒發作性睡病
- 軀體感染伴發的精神障礙
- 酒精伴發的精神障礙
- 老年人主動脈夾層分離
- 小兒水楊酸鹽類中毒
- 創傷窒息綜合征
- 腎臟疾病伴發的精神障礙
- 糖代謝異常伴發的精神障礙
- 醫用藥物中毒所致的精神障礙
- 小兒急性呼吸衰竭
- 癌性疼痛
- 其它癥狀
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