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癔病性昏厥

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癔病性昏厥是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主癥的一種病癥,一般昏厥時間較短,醒后無后遺癥,但也有一厥不復而導致死亡者。

目錄

癔病性昏厥的病因

病因:氣厥指因精神刺激,情志不舒,氣機郁閉所致。以突然昏厥,過時復醒,或有感覺、運動障礙,但無臟腑器官損害的厥病疾病

癔病性昏厥的癥狀

癥狀:1.多見于女性。多有活潑、敏感而不夠堅定的性格特征。發病前常有明顯的精神刺激因素;昏倒復醒后,受刺激又可復發。 2.發病時主要表現為突然仆倒,呼之不應,問之不答,推之不動;或有神識朦朧,全身僵直,或有手足不規則舞動,面部表情緊張,發作時間可長達數小時。仆倒環境多較安全,常在有人在場的情況下發病。無口吐涎沫、二便失禁等,血壓、脈搏等正常。發病后可有肢癱、失音、遺忘等癥狀。 3.平常有憂郁、焦慮、煩躁、喜嘆息等神情癥狀。 4.各種有關檢查,無器質性病理基礎,或雖有某些輕微變化,但與癥狀的顯著性極不相稱。

癔病性昏厥的診斷

癔病性昏厥的鑒別診斷

癲癇癔癥

癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象,其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現??梢允沁\動感覺神經自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。

癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內臟器官植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎,它可因暗示而產生,也可因暗示而改變或消失。

小兒癔病性發作與癲癇的區別

① 小兒癔病性發作多見于年長兒,與精神因素關系密切。

② 癔病性抽搐雜亂無規律,不伴意識喪失和二便失禁。

癔病性昏厥緩慢倒下,并不受傷,面色改變,瞳孔反射正常,發作后能回憶。

④ 癔病性發作與周圍環境有關,常在引人注目的時間、地點發作,周圍有人時發作加重。

暗示療法可終止癔病性發作。

⑥ 癔病發作時腦電圖正常。

有效的識別假性癲癇發作可以幫助患兒及時接受正確的治療,消除發作癥狀,同時也減輕了患兒及家長的心理負擔。癲癇的發作存在一定的器質性基礎,因此在治療上較癔癥復雜些。如發現孩子出現疑似癲癇發作的癥狀應及時就醫,如經確診,則應積極配合醫生進行專業治療。

癔病性昏厥的并發癥

感覺和運動功能有障礙,內臟器官植物神經功能失調以及精神異常。

癔病性昏厥的預防和治療方法

中醫治療:

辨證論治] 1.氣機閉塞證:精神刺激之后,突然發作昏厥,過時復醒,無后遺癥,平常精神抑郁,喜太息,苔薄白脈弦。行氣開竅。 2.氣郁痰阻:平素情志不舒,受精神刺激后發作昏厥,醒后常自訴咽間有物梗塞不暢,吞之不下,吐之不出,苔薄白膩,脈弦滑。理氣化痰。 3.氣滯血瘀證:精神刺激后,突然發作昏厥,面唇紫紅,移時蘇醒,胸脅脹痛刺痛,舌暗紅,苔薄白,脈弦澀。理氣化瘀。 4.驚恐傷神證:卒受大驚恐之后,乍然昏倒,四肢厥冷,苔薄白,脈弦。鎮驚安神。

其他治療:

[其他治療] 1.在解釋性精神治療基礎上,配合適當的暗示治療。平時加強情志陶冶,解除思想負擔,要盡力做到胸懷廣闊,心胸坦然。 2.體針療法:針刺人中、涌泉等,或取人中、合谷太沖足三里等穴,強刺激。 3.單方驗方: (1)腦樂靜,30ml/次,3次/日,口服。 (2)白薇10g,當歸10g,黨參15g,水煎服,1劑/日。 4.西醫西藥;可選用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。必要時可用鎮靜劑抗焦慮藥

參看

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