暗示療法
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暗示療法
suggestion therapy
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暗示療法簡(jiǎn)介
暗示療法是利用言語(yǔ)、動(dòng)作或其他方式，也可以結(jié)合其他治療方法，使被治療者在不知不覺(jué)中受到積極暗示的影響，從而不加主觀意志地接受心理醫(yī)生的某種觀點(diǎn)、信念、態(tài)度或指令，以解除其心理上的壓力和負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)消除疾病癥狀或加強(qiáng)某種治療方法效果的目的。暗示治療的具體方法很多，臨床常用的有言語(yǔ)暗示、藥物暗示、手術(shù)暗示、情境暗示等。此外，心理醫(yī)生對(duì)患者的鼓勵(lì)、安慰、解釋、保證等也都有暗示的成分。
暗示療法可分他人暗示和自我暗示兩類(lèi)。他人暗示是施治者利用患者對(duì)他的信賴(lài)和順?lè)o予暗示以改變患者的心理狀態(tài)，減輕或消除其心理的或生理的癥狀。自我暗示是患者通過(guò)自己的認(rèn)識(shí)、言語(yǔ)、思維等心理活動(dòng)調(diào)節(jié)和改變其心身狀態(tài)。暗示療法常用于治療神經(jīng)癥、癔病、強(qiáng)迫癥、運(yùn)動(dòng)障礙、口吃以及其他一些心身疾病。
暗示療法產(chǎn)生的歷史
暗示療法產(chǎn)生的歷史古老而悠久。麥斯默的催眠表演，引起了人們對(duì)其奧妙的探究。夏科、巴甫洛夫、弗洛伊德等對(duì)暗示現(xiàn)象都有許多精辟的論述。巴甫洛夫說(shuō)過(guò)：“暗示乃是人類(lèi)最簡(jiǎn)單、最典型的條件反射。”美國(guó)著名心理學(xué)家威廉.詹姆斯（WilliamJames）于本世紀(jì)30年代撰寫(xiě)了《暗示心理學(xué)》一書(shū)，而英國(guó)著名心理學(xué)家麥獨(dú)孤在臨床的應(yīng)用，則堪稱(chēng)獨(dú)步，聲譽(yù)蜚然。在第一次世界大戰(zhàn)期間，英國(guó)前線(xiàn)戰(zhàn)場(chǎng)上流行著一種因受炸彈爆炸的震驚而患的心理恐懼癥——“彈癥病”，嚴(yán)重者四肢癱瘓。此病無(wú)藥可治，蔓延較快，令英國(guó)當(dāng)局頭痛。這時(shí)，麥獨(dú)孤參加了戰(zhàn)時(shí)治療，經(jīng)了解后他發(fā)現(xiàn)這是種“心病”，于是憑借以往的社會(huì)聲望成功地進(jìn)行了暗示心理療法。他用筆在下肢失去知覺(jué)的士兵膝蓋以下若干寸的地方畫(huà)了一圈，然后以無(wú)置疑的口吻告訴求治者，明天線(xiàn)圈以下部位一定恢復(fù)正常。第二天，這個(gè)士兵果然恢復(fù)了知覺(jué)。這樣日復(fù)一日地提高畫(huà)圈的位置，直到士兵痊愈。
暗示療法的一般原理
生理學(xué)家巴甫洛夫認(rèn)為，暗示乃是人類(lèi)最簡(jiǎn)單、最典型的條件反射。
實(shí)驗(yàn)證明，人的生理活動(dòng)和心理活動(dòng)是相互影響、相互作用的。暗示所以能夠?qū)θ说能|體和心理行為產(chǎn)生巨大影響，是因?yàn)榘凳臼且环N人類(lèi)所固有的普遍的心理特性，通過(guò)言語(yǔ)的聯(lián)想過(guò)程轉(zhuǎn)化為情緒狀態(tài)，并產(chǎn)生心理沖動(dòng)，直接作用于機(jī)體的各種機(jī)能和行為活動(dòng)而發(fā)揮其作用。
暗示的作用可以分為兩個(gè)過(guò)程：一是通過(guò)語(yǔ)言或動(dòng)作的刺激，使受暗示的人產(chǎn)生觀念的過(guò)程；二是在這種觀念的基礎(chǔ)上引起行動(dòng)的過(guò)程。暗示作用的發(fā)揮必須經(jīng)過(guò)這樣兩個(gè)過(guò)程。第一個(gè)過(guò)程是給予患者以一定的刺激即他人暗示，是暗示作用發(fā)揮的前提條件；而暗示作用的真正發(fā)揮，還必須經(jīng)過(guò)第二個(gè)過(guò)程，把外界刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕矣^念，并把這種觀念付諸行動(dòng)即自我暗示。暗示如果是他人所提供的暗示，只有在受暗示者接受其語(yǔ)言或動(dòng)作后形成觀念，并產(chǎn)生效果，暗示的作用才能得到實(shí)現(xiàn)。如果在別人給予刺激的場(chǎng)合下，受暗示者沒(méi)有接受這種刺激或沒(méi)有轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕矣^念，暗示也就不會(huì)產(chǎn)生效果。因此，在一定意義上可以說(shuō)，暗示的本質(zhì)是自我觀念轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨榈倪^(guò)程。
在自我暗示的作用下，一個(gè)人可以突然變得耳聾眼瞎。但這種情況下的視力和聽(tīng)覺(jué)喪失并不是因?yàn)?a href="/w/%E8%A7%86%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="視神經(jīng)">視神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)受損，而僅僅是因?yàn)?a href="/w/%E5%A4%A7%E8%84%91" title="大腦">大腦管理視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的那個(gè)區(qū)域的機(jī)能受到了干擾，形成了一個(gè)病態(tài)性的抑制中心，使神經(jīng)細(xì)胞喪失了正常工作的功能。它們不再接受傳來(lái)的信息，當(dāng)然不能對(duì)這些信息作出反應(yīng)。這樣的患者，心理醫(yī)生用催眠、暗示療法進(jìn)行治療，可以很快治好，往往使旁觀者大吃一驚。
自我暗示不僅有致病和治病的作用，還能把人置于死地。據(jù)說(shuō)，一個(gè)人走進(jìn)了冷藏間，被無(wú)意關(guān)在里面。開(kāi)始他并不介意，也并未感到寒冷，后來(lái)當(dāng)他抬頭看到"冷凍"二字時(shí)，頓時(shí)心里緊張起來(lái)，一種死亡的威脅籠罩在他的心頭。他越想越怕，越想越冷，最后蜷縮成一團(tuán)，在驚恐中死去。事后，人們對(duì)冷庫(kù)進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)冷凍機(jī)并未打開(kāi)。他完全是由于自我暗示的作用，因恐懼而導(dǎo)致腎上腺素分泌劇增，心血管系統(tǒng)發(fā)生障礙，心機(jī)能?chē)?yán)重被破壞而死亡。由此可以看出，暗示有著巨大的作用。
暗示療法的適應(yīng)癥
目前，臨床上普遍認(rèn)為暗示療法的使用范圍是很廣的，其適應(yīng)癥除了癔病和其它神經(jīng)癥(如恐怖性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥)外，對(duì)疼痛、瘙癢、哮喘、心率過(guò)速、過(guò)度換氣綜合癥等心身障礙和心身疾病，陽(yáng)痿、性冷淡等性機(jī)能障礙，遺尿、口吃、厭食等行為習(xí)慣障礙等均有療效。暗示療法的治療效果往往取決于患者的感受性和對(duì)暗示的順從性，患者對(duì)心理醫(yī)生的信任是暗示治療的基礎(chǔ)。
癔病是暗示療法的傳統(tǒng)適應(yīng)癥。古代人就掌握了如何應(yīng)用暗示治療癔病的方法，雖然當(dāng)時(shí)還不能給予科學(xué)的解釋?zhuān)缮狭艘粚用孕藕蜕衿娴纳剩亲鳛橹委熂膊〉囊环N方法，已經(jīng)為人們所接受。現(xiàn)在，關(guān)于癔病的病因?qū)W研究認(rèn)為，癔病患者本身的性格特點(diǎn)就具有高度的暗示性，很容易接受別人的語(yǔ)言、態(tài)度、行為和觀念的影響。因此，患者的癥狀表現(xiàn)與暗示和自我暗示有密切關(guān)系，尤其在癔病的發(fā)作、癥狀的改變或消失上往往起重要作用。19世紀(jì)中葉，法國(guó)精神病醫(yī)生沙可就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，他強(qiáng)調(diào)暗示在癔病發(fā)病機(jī)理中的作用，這個(gè)觀點(diǎn)以后又得到巴賓斯基和伯恩海姆的支持。某些神經(jīng)癥，如恐怖性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥等，在發(fā)病中各種精神因素有直接影響。因此，其心理治療的原則也大致相同。皆需要醫(yī)生對(duì)患者給以權(quán)威性的說(shuō)明和解釋?zhuān)尰颊邔?duì)疾病的原因、性質(zhì)和轉(zhuǎn)歸有所了解，加上醫(yī)生的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而解除恐懼或焦慮的心理狀態(tài)，這些都離不開(kāi)暗示治療。
此外，大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究證明，暗示對(duì)疼痛有明顯的影響，在足夠的暗示作用下，配合使用安慰劑能使術(shù)后傷口疼痛顯著減輕；用噪音刺激的方法進(jìn)行拔牙，其中也有暗示作用。同理，暗示療法對(duì)哮喘等心身疾病也有療效。
對(duì)于陽(yáng)痿、早泄、性冷淡等性機(jī)能障礙，以及遺尿、口吃、厭食等行為習(xí)慣障礙，由于其病因?qū)儆谛囊蛐哉邽槎啵部梢詰?yīng)用暗示療法使癥狀緩解或達(dá)到痊愈。
暗示療法的種類(lèi)
暗示心理治療可以分為他人暗示療法和自我暗示療法兩大類(lèi)。
（1）他人暗示即由施治者對(duì)求治者施加的暗示。它主要是通過(guò)醫(yī)生在求治者心目中的威望，把某種觀念暗示給求治者，從而增進(jìn)和改善人的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)人的行為和機(jī)體的生理機(jī)能，達(dá)到治療疾病的目的。他人暗示療法在臨床上應(yīng)用較為廣泛。有一次，一位求治者到醫(yī)院就診，說(shuō)他如何如何不舒服。醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行了全面體格檢查，發(fā)現(xiàn)他身體各部位都很健康，沒(méi)有任何毛病，可是這位求治者確實(shí)在一天天消瘦下去，束手無(wú)策。后來(lái)，一位心理醫(yī)生接受了這位求治者，進(jìn)行了一次煞有介事的徹底檢查，然后對(duì)他說(shuō)：我終于發(fā)現(xiàn)了，你患的是綜合癥。還告訴他，現(xiàn)在剛試驗(yàn)成功了一種特效藥，專(zhuān)治這種病癥，注射一劑，保證三天后恢復(fù)。打針后三天，求治者果然神氣活現(xiàn)地好了。其實(shí)，心理醫(yī)生注射的僅為葡萄糖水，真正治好病的，是語(yǔ)言的暗示作用。除此之外，在他人暗示療法中還有非語(yǔ)言暗示法，如醫(yī)生或醫(yī)生發(fā)動(dòng)求治者的家庭或病友運(yùn)用姿態(tài)、表情及環(huán)境施予某種影響等。
（2）自我暗示療法即由求治者通過(guò)自己的認(rèn)知、言語(yǔ)、思維等心理活動(dòng)過(guò)程，以調(diào)節(jié)和改變身心狀態(tài)的一種心理治療方法。自我暗示的力量是非常驚人的。在自我暗示的作用下，一個(gè)人可以突然變得耳聾受損，而僅僅是因?yàn)榇竽X管理視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的相應(yīng)區(qū)域的機(jī)能受到了擾亂，形成了一個(gè)病態(tài)性的抑制中心，使神經(jīng)細(xì)胞喪失了正常工作的功能。它們不再接受傳來(lái)的信息，當(dāng)然不能對(duì)這些信息作出反應(yīng)。這樣的求治者可以用催眠暗示療法治療，并且可以一下子治好，使不明真相的人大吃一驚。
暗示療法的方式
運(yùn)用暗示療法有直接和間接兩種方式。
直接暗示療法是指讓求治者靜坐在舒適安靜的椅子上，施治者以技巧性的語(yǔ)言或表情，給予求治者以誘導(dǎo)和暗示，使求治者接受暗示從而改變?cè)械牟B(tài)感覺(jué)和不良態(tài)度，達(dá)到治療目的。
間接暗示療法則是借助于某種刺激或儀器檢查的配合，用語(yǔ)言強(qiáng)化來(lái)進(jìn)行的暗示治療。臨床醫(yī)學(xué)上可通過(guò)對(duì)求治者的軀體檢查操作，或使用某一儀器或注射某些藥物，以及使求治者處在某些特定的環(huán)境中，再結(jié)合施治者的言語(yǔ)態(tài)度進(jìn)行暗示，從而使暗示效果更顯著。例如，在治療癔癥性肢體癱瘓時(shí)，施治者可用電刺激肌肉，同時(shí)以均勻有力的語(yǔ)調(diào)，用預(yù)先備好的暗示語(yǔ)句，如，“你的肢體已通電，神經(jīng)電流已逐漸暢通，肌肉開(kāi)始逐漸有力”等，對(duì)求治者進(jìn)行積極的暗示，從而取得良好的治療效果。
暗示療法的輔助手段
暗示療法通常結(jié)合某些輔助手段以提高療效。常用的方法有：給求治者服一些無(wú)副作用的“安慰
劑”，10毫升％葡萄糖酸鈣靜脈注射，或蒸餾水皮內(nèi)注射；電針理療等。在臨床應(yīng)用上，暗示療法主要用于治療神經(jīng)癥、癔癥性截癱、癔癥性黑朦、癔癥性失語(yǔ)、癔癥性哮喘、強(qiáng)迫癥、口吃、運(yùn)動(dòng)障礙以及某些身心疾病。
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