面部皮膚有結(jié)節(jié)狀增生
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如果面部皮膚有結(jié)節(jié)狀增生，多見于瘤型麻風(fēng)，也見于淋巴細胞性白血病患者。
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面部皮膚有結(jié)節(jié)狀增生的原因
其病因與發(fā)病原理尚未完全明確。本病在骨髓中有廣泛的幼稚白細胞增生，并進入血流，浸潤破壞其他組織。
面部皮膚有結(jié)節(jié)狀增生的診斷
皮損：早期為皮膚粘膜損害，常見為斑疹和彌漫性浸潤。表現(xiàn)為小的斑疹， 多發(fā)，邊界不清，色素減退或淡紅斑，對稱分布，無感覺障礙，常分布在軀干、面部、四肢、臀部, 須在自然光線下檢查，在陽光直射下有時難以發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜侵蝕可引起鼻出血;隨著病程進展，面部可有彌漫性浸潤，眼結(jié)膜充血，耳垂肥大。可出現(xiàn)斑疹、結(jié)節(jié)，并融合形成獅面，結(jié)節(jié)好發(fā)部位為耳垂、下頦、肘部、臀部、膝和手足背。
癥狀診斷：
一、起病：多數(shù)病人起病急，進展快，常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。部分病例起病較緩，以進行性貧血為主要表現(xiàn)。
二、癥狀：
(一)貧血：發(fā)病的均有貧血，但輕重不等。
(二)出血：多數(shù)患者在病程中均有不同程度之出血，以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴重者可有內(nèi)臟出血，如便血、尿血、咳血及顱內(nèi)出血。
(三)發(fā)熱：是急性白血病常見的癥狀之一。
三、體征：
(一)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
(二)骨及關(guān)節(jié)表現(xiàn)：骨關(guān)節(jié)疼痛為常見之表現(xiàn)，胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。
(三)其他浸潤體征：男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復(fù)發(fā)的原因之一。
表現(xiàn)有①腦膜受浸潤，可影響腦脊液的循環(huán)，造成顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象;②顱神經(jīng)麻痹主要為神經(jīng)根被浸潤，特別是通過顱神經(jīng)孔處的第3對和第7對顱神經(jīng)受累引起面癱;③脊髓受白血病細胞浸潤，以進行性截癱為主要特征;④血管內(nèi)皮受浸潤以及白血病細胞淤滯，發(fā)生繼發(fā)性出血，臨床表現(xiàn)同腦血管意外。
面部皮膚有結(jié)節(jié)狀增生的鑒別診斷
面部皮膚有結(jié)節(jié)狀增生的鑒別診斷：
1、皮下結(jié)節(jié)：皮下結(jié)節(jié)(subcutaneous nodules) 為一種較硬，圓形或橢圓形的，無痛性小結(jié)。直徑為0.2一10厘米大小。常位于受摩擦較多部分，如肘部伸側(cè)、跟腱、頭皮、坐骨結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍。少見部位有耳和鼻梁。皮下結(jié)節(jié)很少引起癥狀，偶爾可破裂或并發(fā)感染。典型的皮下結(jié)節(jié)生長緩慢，可持續(xù)存在或在病性緩解時消失。皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與高滴度血清類風(fēng)濕因子、嚴重的關(guān)節(jié)破壞及類風(fēng)濕活動性病變密切相關(guān)。
2、疥瘡結(jié)節(jié)：疥瘡結(jié)節(jié)是指疥瘡嚴重時候在皮膚薄嫩地方出現(xiàn)黃豆大或綠豆大的硬疙瘩。疥瘡是疥蟲寄生在人體表皮層引起的皮膚炎癥，是一種可以發(fā)生在人體任何一個部位的傳染性寄生蟲病。
皮損：早期為皮膚粘膜損害，常見為斑疹和彌漫性浸潤。表現(xiàn)為小的斑疹， 多發(fā)，邊界不清，色素減退或淡紅斑，對稱分布，無感覺障礙，常分布在軀干、面部、四肢、臀部, 須在自然光線下檢查，在陽光直射下有時難以發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜侵蝕可引起鼻出血;隨著病程進展，面部可有彌漫性浸潤，眼結(jié)膜充血，耳垂肥大。可出現(xiàn)斑疹、結(jié)節(jié)，并融合形成獅面，結(jié)節(jié)好發(fā)部位為耳垂、下頦、肘部、臀部、膝和手足背。
癥狀診斷：
一、起病：多數(shù)病人起病急，進展快，常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。部分病例起病較緩，以進行性貧血為主要表現(xiàn)。
二、癥狀：
(一)貧血：發(fā)病的均有貧血，但輕重不等。
(二)出血：多數(shù)患者在病程中均有不同程度之出血，以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴重者可有內(nèi)臟出血，如便血、尿血、咳血及顱內(nèi)出血。
(三)發(fā)熱：是急性白血病常見的癥狀之一。
三、體征：
(一)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
(二)骨及關(guān)節(jié)表現(xiàn)：骨關(guān)節(jié)疼痛為常見之表現(xiàn)，胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。
(三)其他浸潤體征：男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復(fù)發(fā)的原因之一。
表現(xiàn)有①腦膜受浸潤，可影響腦脊液的循環(huán)，造成顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象;②顱神經(jīng)麻痹主要為神經(jīng)根被浸潤，特別是通過顱神經(jīng)孔處的第3對和第7對顱神經(jīng)受累引起面癱;③脊髓受白血病細胞浸潤，以進行性截癱為主要特征;④血管內(nèi)皮受浸潤以及白血病細胞淤滯，發(fā)生繼發(fā)性出血，臨床表現(xiàn)同腦血管意外。
面部皮膚有結(jié)節(jié)狀增生的治療和預(yù)防方法
因為大多數(shù)病例的誘因尚不清楚，大多數(shù)情況下是無法預(yù)防的。盡量減少與毒素、輻射、化學(xué)試劑等因素的接觸可能降低發(fā)病的危險性。
參看
- 幼年性黃色肉芽腫
- 大顆粒淋巴細胞白血病
- 急性淋巴細胞白血病
- 老年人急性非淋巴細胞白血病
- 老年人急性淋巴細胞白血病
- 小兒急性淋巴細胞性白血病
- 慢性淋巴細胞性白血病
- 麻風(fēng)病
- 急性淋巴細胞性白血病
- 皮膚病
- 肺風(fēng)粉刺
- 皮膚癥狀
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