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惡心

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惡心(nausea)是一種讓人想嘔吐的胃部不適感, 常為嘔吐的前驅感覺,但也可單獨出現,主要表現為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎脈搏緩慢血壓降低迷走神經興奮癥狀。

惡心是一種癥狀,常常伴有嘔吐,但也可單獨出現。很多疾病都可以引起惡心,必須加以鑒別。最常見的病因是消化系統的疾病,比如反流性食管炎、胃腸炎、膽石癥、功能性消化不良急性闌尾炎十二指腸潰瘍、胃潰瘍等。除此之外,其他系統的疾病也可導致惡心,比如顱內高壓、巨幼紅細胞性貧血、糖尿病、頸椎病早孕反應等。

診斷必須結合病史、其他臨床癥狀,必要時可能需要輔助檢查,找出引起惡心的確切病因,然后針對病因治療,才有可能徹底解決問題。

目錄

中醫對惡心的認識

惡心,證名。一作惡心。胃氣上逆泛惡欲吐之證?!?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論》卷二十一:“惡心者,由心下有停水積飲所為也。”“水飲之氣不散,上乘于心,復遇冷氣所加之,故令火氣不宣,則心里澹澹然,欲吐,名為惡心也。”《羅氏會約醫鏡》卷八:“惡心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲嘔之狀,或又不能嘔吐,覺難刻過,此曰惡心,而實胃口之病也。其癥之因,則有寒,有食,有痰,有宿水,有火邪,有穢氣所觸,有陰濕傷胃,或傷寒瘧痢諸邪之在胃口者,皆能致之。”宜辨明虛實。實邪惡心,來速去亦速,邪去則止。虛邪惡心,必待胃氣復方愈。其治脾胃不和者,宜和胃理氣,用二陳湯橘皮半夏湯;胃有寒邪者,宜溫中,有理中湯;胃中熱者,宜清火,用二陳湯加芩、連,或左金丸等;感受暑熱或火盛煩躁惡心者,用竹葉石膏湯;胃有痰濕者,宜燥濕化痰,用二陳湯、平胃散;胃有食滯者,宜消導,用保和丸;脾胃虛弱者,宜健脾和胃,用香砂六君湯;脾腎虛寒者,宜溫補脾腎,用理陰煎、溫胃飲等。參見嘔吐有關各條。

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