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神經精神疾病診斷學/Balint氏綜合征

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神經精神疾病診斷學

神經精神疾病診斷學目錄

Balint氏綜合征又稱皮層性注視麻痹

【病因和機理】

雙側頂枕區病變,尤其多見于雙側大腦后動脈及其分支的痙攣或阻塞時。

臨床表現

眼球隨意運動消失,眼動失調與視覺注意障礙,但保存自發性與反射性眼球運動,常伴言語困難、失寫、意念運動性失用癥狀。由于皮層各注視中樞相互聯系,所以一側皮層損害所致的注視麻痹時間很短,約數小時到三天左右恢復,雙側皮層損害所致的注視麻痹多為恒久性。枕葉注視中樞病變很少引起側視麻痹。

【鑒別診斷】

(一)腦梗塞(cerebral infarction) 大腦后動脈的栓塞時產生Balint氏綜合征。因其他供應丘腦及上腦干血液,因此該區梗塞時出現對側同向偏盲,主側半球梗塞時除皮層感覺障礙,還可出現失語、失讀、失寫、失認等語言和頂葉征群。其特點為發病年齡偏高,起病突然,多于安靜時發病,一般無偏癱發生。如梗塞范圍小,治療及時得當,癥狀可望完全恢復,否則永留后遺癥狀。

(二)腦腫瘤(brain tumor) 發生于頂枕區的腫瘤膠質瘤腦膜瘤多見。早期常以頭痛癲癇病史就診,隨著腫瘤的生長、頭痛加重并出現惡心嘔吐視乳頭水腫等顱壓增高癥狀。Balint征出現較晚,CT可見強化的病灶區,占位征象明顯。

32 Axenfeld –Schurenberg氏綜合征 | Barre-Lieou氏綜合征 32
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