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神經精神疾病診斷學/Foix–Alajouanine氏綜合征

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神經精神疾病診斷學

神經精神疾病診斷學目錄

Foix–Alajouanine氏綜合征又稱,亞急性壞死性脊髓炎綜合征。
【病因和機理】
是由于脊髓血管異常并發脊髓壞死血管異常。以靜脈為主,呈蛇行狀屈曲,血管壁肥厚內腔狹窄,引起血液循環障礙導致脊髓病變。
臨床表現
成年以后發病,少兒極少,男女之比約為3~4:1。雙下肢遠端肌萎縮,早期呈痙攣性截癱,晚期呈弛緩性截癱腱反射早期亢進,晚期消失。起病之初呈分離性感覺障礙,隨著病情發展,以后全部感覺均消失。早期常有脊髓性間歇性跛行
【鑒別診斷】
(一)脊髓動脈供血不全(spinal artery insufficieney)發作前常有前驅癥狀,以感覺癥狀和運動癥狀為主。感覺癥狀有時為疼痛,有時為異常感覺,以疼痛作為前驅癥狀者比較常見。急性者劇痛于肢體或軀干,常伴有異常感覺如麻木感、針刺感等。第二個前驅癥狀是運動障礙,突然出現肢體力弱,例如突發性截癱,在數分或數小時內截癱達到完全程度,繼之又能在數分或數小時恢復正常,常在短時間內復發。更為多見的是出現脊髓性間歇性跛行癥。
(二)脊髓動脈血栓形成(spinal arterial thrombosis) 常先有脊髓動脈供血不全發作,以后很快出現脊髓癥征,常在數分鐘或十數分鐘內產生肢體癱瘓,兩下肢同時起病,或一肢在先,繼之另側下肢也出現癱瘓。脊前動脈血栓形成表現灰質病損,出現脊髓空洞癥型感覺障礙。少數病例引起脊髓半側軟化,呈Brown-Sequard氏綜合征。因脊后動脈側支循環豐富,故即使栓塞也很少有臨床癥狀。
(三)椎管內出血(intraspinal bleeding) 極罕見,臨床癥候主要為急性或慢性脊髓壓迫癥候,起病急。
(四)髓內腫瘤(intramedullary tumor) 起病時即出現兩下肢受損癥狀,根性疼痛少見,早期出現感覺分離,肌萎縮出現較早,早期出現括約肌障礙,營養障礙明顯,錐體征出現較晚。椎管梗阻出現較晚,旦白增高不顯著。
32 Fisheer氏綜合征 | Foix氏綜合征 32
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