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神經(jīng)精神疾病診斷學/Riley-Day氏綜合征

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神經(jīng)精神疾病診斷學

神經(jīng)精神疾病診斷學目錄

Riley-Day氏綜合征又稱家族性植物神經(jīng)失調癥,系一種先天性感覺異常綜合征。
【病因和機理】
未明 。屬常染色體隱體遺傳??赡転?a href="/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="神經(jīng)系統(tǒng)">神經(jīng)系統(tǒng)、特別是植物神經(jīng)系統(tǒng)先天性功能異常。
臨床表現(xiàn)
特征為豐富多樣的植物神經(jīng)功能失常,無淚液、異常多汗、皮膚紅斑、吞咽困難、偶發(fā)高熱及舌部曹蕈裝乳頭缺失等。
幾乎全部發(fā)生于Ashkenazic猶太人。出生后即發(fā)現(xiàn)不能流淚,角膜痛覺減退,味覺缺乏,肌內活動不協(xié)調,吞咽和構音障礙,直立性低血壓原發(fā)性高血壓,不可解釋的發(fā)熱,情緒不穩(wěn)定,異常出汗,周期性嘔吐,常有肺部感染。50%病人角膜潰瘍,舌缺乏葉蕾和蕈狀乳頭,脊椎后凸,偶見Charcoat關節(jié),Romberg氏征陽性?;颊?a href="/w/%E7%9A%AE%E5%86%85%E6%B3%A8%E5%B0%84" title="皮內注射" class="mw-redirect">皮內注射組胺常無疼痛無紅暈反應;對去甲腎上腺素敏感,少量靜脈滴注能引起嚴重高血壓;2.5%乙酰甲膽堿、毛果蕓香堿液滴眼引起小瞳癥,而對去甲腎腺上素液瞳孔反應正常。尿高香草酸香草扁桃酸比值升高。
【鑒別診斷】
(一)急性自主神經(jīng)?。╝cute autonomous neuropathy) 急性起病,臨床表現(xiàn)為視力模糊,瞳孔對光及調節(jié)反射異常,出汗少,無淚液,位置性低血壓,尿潴留等。多數(shù)病例在數(shù)月或數(shù)周后自行恢復。2.5%乙酰甲膽堿滴液常引起瞳孔縮小,而皮內注射組織胺后反應正常。
(二)Sjogree氏綜合征 主要特征為淚、唾液分泌明顯減少,表現(xiàn)為干燥性角膜炎,口腔干燥,粘膜干裂,腮腺腫大,伴有類風濕性關節(jié)炎,以及皮膚干燥無汗、胃酸缺乏、肝脾腫大等。
32 Parry-Romberg氏綜合征 | Roth氏綜合征 32
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