硝苯地平控釋片
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硝苯地平控釋片（Nifedipine Controlled released Tablets），商品名拜新同、欣然。治療冠心病穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
本藥品被歸類到冠心病等藥品分類。
目錄 |
硝苯地平控釋片的副作用（不良反應(yīng)）
1 常見不良反應(yīng)有外周水腫(與劑量成正比);頭痛等。
2 與本品關(guān)系不確定的不良反應(yīng)：頭暈;惡心;便秘;乏力;面部潮紅和熱覺。
3 1%-3%不良反應(yīng)：胸痛;腿痛;感覺異常;眩暈;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;陽痿;尿頻等。
4 <1%不良反應(yīng)：蜂窩織炎;寒戰(zhàn);面部水腫;頸痛;骨盆痛;房顫;心動(dòng)過緩;心臟停博;早博;低血壓;心悸;靜脈炎;體位性低血壓;心動(dòng)過速;焦慮;性欲減退;抑郁;失眠;嗜睡;搔癢癥;盜汗;腹痛;腹瀉;口干;消化不良;食道炎;胃脹;胃腸道出血;嘔吐;淋巴結(jié)病;痛風(fēng);消瘦;關(guān)節(jié)痛;關(guān)節(jié)炎;肌痛;呼吸困難;咳嗽;咽炎;視力模糊;弱視;結(jié)膜炎;復(fù)視;腎結(jié)石等。
5 罕見不良反應(yīng)：過敏性肝炎;禿頭;貧血;抗核抗體陽性關(guān)節(jié)炎;紅斑性肢痛病;剝。
6 脫性皮炎;發(fā)燒;齒齦增生;男性乳房發(fā)育;白細(xì)胞減少;情緒波動(dòng);肌肉痛;神經(jīng)過敏;紫癜;顫抖;睡眠失調(diào);Stevens-Johnson綜合征;昏厥;血小板減少;中毒性表皮融節(jié)壞死;血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明;震顫;風(fēng)疹等。
硝苯地平控釋片禁忌癥
對(duì)硝苯地平過敏者禁用。
服用硝苯地平控釋片須注意的事項(xiàng)
1 低血壓：絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng)，個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí)，特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測血壓，尤其合用其它降壓藥時(shí)。
2 外周水腫：患者發(fā)生輕中度外周水腫與服用劑量成正比，與動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端，可用利尿劑治療。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
3 對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)偶見堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，一般無臨床癥狀，但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低，出血時(shí)間延長;直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽性伴/不伴溶血性貧血。
4 肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應(yīng)慎用，宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
硝苯地平控釋片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 治療時(shí)應(yīng)盡可能按個(gè)體情況服藥。除非特殊醫(yī)囑，成年 人推薦下列劑量：
①冠心病 慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞力性心絞痛） 拜新同30毫克片劑，一次30毫克（一次一片），一日 一次
②高血壓 拜新同30毫克片劑，一次30毫克（一次一片），一日 一次 通常治療的初始劑量為每日30毫克。
療程：用藥時(shí)間應(yīng) 由醫(yī)生決定。
用藥方法：通常整片藥片用少量液體吞服，服藥時(shí)間不 受就餐時(shí)間的限制。 該藥片不能咀嚼或掰斷后服用.
硝苯地平控釋片藥物相作用
1 與硝酸酯類合用，控制心絞痛發(fā)作，有較好的耐受性。
2 與β-受體阻滯劑合用，絕大多數(shù)患者對(duì)本品有較好的耐受性和療效，但個(gè)別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。
3 與洋地黃合用，可能增加血地高辛濃度，提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時(shí)應(yīng)監(jiān)測地高辛的血藥濃度。
4 與蛋白結(jié)合率高的藥物合用，如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。
5 與西米替丁合用，本品的血漿峰濃度增加，注意調(diào)整劑量。
6 葡萄柚汁與本品同服時(shí)，本品的Cmax及AUC增加。
硝苯地平控釋片成分或處方
本品主要成分硝苯地平，為化學(xué)名：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。
分子式：C17H18N2O6。
分子量：346.34。
硝苯地平控釋片藥理作用
拜新同控釋片的活性成分為硝苯地平(Nifedipine)。由拜耳藥物研究中心開發(fā)。硝苯地平為鈣離子拮抗劑它可阻止鈣離子流入心肌細(xì)胞及冠狀動(dòng)脈和末梢阻力血管的平滑肌細(xì)胞內(nèi)。這種作用有以下優(yōu)點(diǎn)：硝苯地平可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈因此可以通過增加狹窄后血流量而改善心肌的氧供給，同時(shí)心肌氧需求量也因后負(fù)荷的降低而減少，結(jié)果拜新同控釋片減少了心絞痛的發(fā)作頻率及強(qiáng)度。長期使用拜新同控釋片還可以避免在冠狀動(dòng)脈中形成新的動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)硝苯地平可擴(kuò)張末梢動(dòng)脈血管，降低了末梢阻力，因此拜新同控釋片可降低已升高的血壓。拜新同控釋片可在24小時(shí)內(nèi)恒速釋放硝苯地平(持續(xù)釋放)，因此適用于每日服藥一次。
硝苯地平控釋片貯藏方法
遮光陰涼干燥處保存。
市場上的硝苯地平控釋片
- 拜新同
- 生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20040031
- 包裝規(guī)格：30mg
- 欣然
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000079
- 包裝規(guī)格：30mg
- 拜新同
- 生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20040031//進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20050160
- 包裝規(guī)格：30mg*7s/盒
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