反復肺炎
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膈膨出和麻痹疾病的臨床表現在新生兒、幼兒及兒童，完全性膈膨出主要是呼吸困難、呼吸急促、反復肺炎，胃腸道癥狀不多不典型。膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整，但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者為先天性膈肌纖維發育不全所致，后者由膈神經損傷引起。據統計占常規成人胸透的1/10000。
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反復肺炎的原因
全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者為先天性膈肌纖維發育不全所致，后者由膈神經損傷引起。
反復肺炎的診斷
氣腹術有助于本病診斷，并可與膈描顯示高位的膈，對疑難病例的診斷有幫助。
反復肺炎的鑒別診斷
先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎時發育障礙、膈肌纖維發育不全或完全不發育，并有粗大膠原纖維層缺如。在腹內壓增高、胸內負壓增大時，膈肌進行性膨出至胸腔內，產生消化、呼吸、循環系統各種并發癥狀。
后天性(膈麻痹)常由于膈神經質損傷引起膈肌萎縮或肌纖維退化，變薄的部分由彈性纖維組織組成。常見于外傷、手術及損傷、頸胸部炎癥、神經炎、腫瘤或脊椎結核等壓迫損害膈神經。右膈神經分支明顯，故膈膨出多見于右側，雙側少見。
氣腹術有助于本病診斷，并可與膈描顯示高位的膈，對疑難病例的診斷有幫助。
反復肺炎的治療和預防方法
無臨床癥狀或臨床癥狀較輕者，無論膈膨出的范圍如何，均不需外科治療。在新生兒或兒童有嚴重呼吸困難者，應急癥手術。因胃扭轉引起消化道癥狀的人，也是手術的適應癥。由膈神經麻痹引起的膈膨出，有逐漸恢復的可能，可暫觀察并對病因進行治療。
手術包括切除或縮小膈的薄弱部分，將膈折疊或行“十”字切開對角、重疊交叉縫合于呼吸中期的中間位，療效較佳。
參看
- 多重肺部感染
- 卡氏肺囊蟲病
- 肺毛霉病
- 肺炎鏈球菌敗血癥
- 肺炎衣原體感染
- 黏多糖貯積癥Ⅰ型
- 抗體免疫缺陷病
- 未分化結締組織病
- 小兒右肺中葉綜合征
- 小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病
- 支氣管擴張
- 細菌性肺炎
- 乳汁吸入性肺炎
- 膈膨出和麻痹
- 肺隱球菌病
- 肺動靜脈瘤
- 放射性肺炎
- 病毒性肺炎
- 軍團病
- 急性呼吸衰竭
- 喘證
- 肺真菌病
- 老年人院內獲得性肺炎
- 老年人終末期肺炎
- 老年人尿毒癥性肺炎
- 老年人支氣管擴張
- 銻末沉著癥
- 嘔吐物吸入
- 非特異性間質肺炎
- 小頜畸形綜合征
- 重癥院內獲得性肺炎
- Q熱肺炎
- 流感病毒肺炎
- 銅綠色假單胞菌肺炎
- 弗郎西絲菌肺炎
- 小腸結腸炎耶爾森菌肺炎
- 肺炎克雷白桿菌肺炎
- 奈瑟卡他球菌肺炎
- 布氏菌肺炎
- 葡萄球菌肺炎
- 肺胸膜阿米巴病
- 肺血吸蟲病
- 胸部絲蟲病
- 肺地絲菌病
- 肺球孢子菌病
- 肺莢膜組織胞漿菌病
- 胸部癥狀
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出自A+醫學百科 “反復肺炎”條目 http://m.lai228.com/w/%E5%8F%8D%E5%A4%8D%E8%82%BA%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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