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全身彌漫性潮紅

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全身彌漫性潮紅是指以全身多處皮膚的潮紅、水腫為主要臨床特點(diǎn)的一類癥狀。全身彌漫性潮紅是紅皮病的典型癥狀之一。

目錄

全身彌漫性潮紅的原因

常見病因有:腫瘤淋巴瘤白血病患者;銀屑病濕疹毛發(fā)紅糠疹等所致者。

全身彌漫性潮紅的診斷

典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤腫脹脫屑,皮損受累面積達(dá)到整個皮膚的80%以上,另外還可出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,常見的有:(1)粘膜 癥狀較為明顯,可出現(xiàn)眼結(jié)合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎角膜潰瘍口腔紅腫潰瘍疼痛吞咽時癥狀加重。女陰尿道肛門部位的粘膜常常糜爛,有分泌物。(2)皮膚附屬器 毛發(fā)脫落,輕者毛發(fā)稀疏,重者可致廣泛大量脫落。病情越重,毛發(fā)脫落越明顯,病情恢復(fù)后,毛發(fā)可以再生。指(趾)甲可以出現(xiàn)萎縮、混濁、凹陷等,尤其以銀屑病所致甲改變最明顯。(3)淋巴結(jié)腫大 2/3患者有不同程度淋巴結(jié)腫大,其中以腹股溝腋下淋巴結(jié)受累機(jī)會最多,頸部次之。

全身彌漫性潮紅的鑒別診斷

臨床常與紅斑狼瘡鑒別。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體。可累及皮膚漿膜關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,并以自身免疫為特征,患者體內(nèi)存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細(xì)胞免疫補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化。發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成。確切病因不明。病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高于西方國家,可能與遺傳因素有關(guān)。

典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤腫脹脫屑,皮損受累面積達(dá)到整個皮膚的80%以上,另外還可出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,常見的有:(1)粘膜 癥狀較為明顯,可出現(xiàn)眼結(jié)合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎角膜潰瘍口腔紅腫潰瘍疼痛吞咽時癥狀加重。女陰尿道肛門部位的粘膜常常糜爛,有分泌物。(2)皮膚附屬器 毛發(fā)脫落,輕者毛發(fā)稀疏,重者可致廣泛大量脫落。病情越重,毛發(fā)脫落越明顯,病情恢復(fù)后,毛發(fā)可以再生。指(趾)甲可以出現(xiàn)萎縮、混濁、凹陷等,尤其以銀屑病所致甲改變最明顯。(3)淋巴結(jié)腫大 2/3患者有不同程度淋巴結(jié)腫大,其中以腹股溝腋下淋巴結(jié)受累機(jī)會最多,頸部次之。

全身彌漫性潮紅的治療和預(yù)防方法

支持療法 由于患者大量脫屑蛋白質(zhì)丟失,發(fā)熱亦消耗體內(nèi)水液及熱能,因此及時補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)十分關(guān)鍵。輸液時速度不宜過快,以防心臟負(fù)荷過大而心力衰竭、定期測定血中電解質(zhì),由于患者皮膚滲出體液較多,帶出大量電解質(zhì),若不及時補(bǔ)充,甚至?xí)<吧?/p>

抗感染 患者皮損遍及全身,皮膚失去了抵御外界細(xì)菌的能力,加之使用皮質(zhì)激素,機(jī)體抵抗力低下,極易感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染灶,要及時給以足量有效的抗生素,力爭在短期內(nèi)控制感染。

激素治療 使用激素的原則是足量,一般情況下每日給以強(qiáng)的松40~60mg。癥狀控制之后,應(yīng)逐漸遞減激素的用量,切不可突然自行停藥。

中醫(yī)藥治療 根據(jù)中醫(yī)辨證施治,可將分為毒熱蘊(yùn)結(jié)、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫(yī)藥對于紅皮病的治療有其獨(dú)到之處。

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