丙磺舒片
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丙磺舒片（Probenecid Tablets），用于（1）高尿酸血癥伴慢性痛風性關節炎及痛風石，但必須 ① 腎小球濾過濾大于50～60ml/分鐘；② 無腎結石或腎結石史；③ 非酸性尿；④ 不服用水楊酸類藥物者。（2）作為抗生素治療的輔助用藥，與青霉素、氨芐西林、苯唑西林、鄰氯西林、萘夫西林（nafcillin）等抗生素同用時，可抑制這些抗生素的排出，提高血藥濃度并能維持較長時間。
本藥品被歸類到痛風等藥品分類。
目錄 |
丙磺舒片的副作用（不良反應）
1 胃腸道癥狀如惡心或嘔吐等，見于約5%的服用者。偶可引起消化性潰瘍。
2 能促進腎結石形成，應保證尿pH值6.0～6.5。大量飲水并同服堿化尿液的藥物，以防腎結石。
3 本品與磺胺出現交叉過敏反應，包括皮疹、皮膚瘙癢及發熱等，但少見。
4 偶引起白細胞減少、骨髓抑制及肝壞死等少見不良反應。
丙磺舒片禁忌癥
1 對本品及磺胺類藥過敏者。
2 腎功能不全者。
3 伴有腫瘤的高尿酸血癥者，或使用細胞毒的抗癌藥、放射治療患者，均不宜使用本品，因可引起急性腎病。
服用丙磺舒片須注意的事項
1 下述人員不宜服用本品：老年人、肝腎功能不全、活動性消化性潰瘍或病史及腎結石等。
2 痛風性關節炎急性發作癥狀尚未控制時不用本品；如在本品治療期間有急性發作，可繼續應用原來的用量，同時給予秋水仙堿或其他非甾體抗炎藥治療。
3 服用本品時應保持攝入足量水分（日2500ml左右），防止形成腎結石，必要時同時服用堿化尿液的藥物。
4 治療痛風性關節炎，如患者有輕度腎功能不全，而24小時尿酸排泄量又未超過700mg，一般每天劑量不超過2g。
5 用本品期間不宜服水楊酸類制劑。
6 定期檢測血和尿pH值、肝腎功能及血尿酸和尿尿酸等。
7 根據臨床表現及血和尿尿酸水平調整藥物用量，原則上以最小有效量維持較長時間。
丙磺舒片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1 口服。
2 慢性痛風的高尿酸血癥：成人一次0.25g，一日 2 次，一周后可增至一次0.5g，一日2次。
3 增強青霉素類的作用：成人一次0.5g，一日4次。2～14歲或體重在50kg 以下兒童，首劑按體重 0.025g/kg或按體表面積 0.7g/m2，以后每次0.01g/kg或 0.3g/m2，一日4次。
丙磺舒片藥物相作用
1 飲酒，氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類等利尿藥可增加血清尿酸濃度，本品與這些藥同用時需注意調整用量，以控制高尿酸血癥。
2 與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時，可抑制本品的排尿酸作用。
3 與吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用時，后者的血藥濃度增高，毒性因而加大。
4 與各類青霉素、頭孢菌素同用時，后者的血藥濃度增高，并維持較長時間，毒性因而加大，尤其是對腎臟的毒性。
5 與口服降糖藥同用時，后者的效應增強。
6 與甲氨蝶呤同用時，后者的血藥濃度可能增高，毒性加大。
7 與呋喃妥因同用時，由于腎小管分泌作用受到抑制，使呋喃妥因在尿中抗感染的療效減低。
8 與利福平同用時，因二藥被肝臟攝取有競爭，故利福平的血藥濃度可增高并時間延長、毒性加大。臨床上一般不主張為了提高利福平的血藥濃度而兩藥并用。
9 與磺胺藥同用時，因后者由腎排泄減慢，血藥濃度升高。長期共用時應定期檢測磺胺藥的血藥濃度。
丙磺舒片成分或處方
本品主要成分為丙磺舒。其結構式為：分子式：C13H19NO4S分子量：285.36
丙磺舒片藥理作用
1 抑制尿酸鹽在腎小管的主動重吸收，增加尿酸鹽的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度，從而減少尿酸沉積。防止尿酸鹽結晶的生成，減少關節的損傷，亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。本品無抗炎、鎮痛作用，用于慢性痛風的治療。
2 可以競爭性抑制弱有機酸（如青霉素、頭孢菌素）在腎小管的分泌，從而可以增加這些抗生素的血濃度和延長它們的作用時間。可作為抗生素治療的輔助用藥。
3 急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為1600mg/kg。
丙磺舒片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的丙磺舒片
- 丙磺舒片
- 生產企業：河南華利藥業有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H41020471
- 包裝規格：0.25g
- 丙磺舒片
- 生產企業：吉林平安行藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H22021889
- 包裝規格：0.25g
- 丙磺舒片
- 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H20058786
- 包裝規格：0.25g
- 丙磺舒片
- 生產企業：金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠
- 批準字號：國藥準字H32024897
- 包裝規格：0.25g
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