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利尿酸

【英文名】(2,3-Dichloro-4-[2-methylenebutyryl]phenoxy)acetic acid

【拉丁名】Ethacrynic acid

【別名】依他尼酸

【分子式】C13H12Cl2O3

【結構式】（見右圖）

【CAS編號】58-54-8

【性質】

白色結晶。無氣味。溶于氯仿，微溶于水，水溶液呈酸性。熔點121～122℃。半數致死量（小鼠，經口）627mg/kg。

【作用和用途】

利尿酸[(依他尼酸)是一種強效、快速利尿藥，作用與速尿相似。口服后很快被吸收，30分鐘內尿量開始增多，2小時可達高峰，藥效持續約6～8小時；靜脈注射后5～10分鐘開始利尿，1～2小時達到高峰，藥效可維持2小時。正常人每天尿量約l～2升，而水腫病人服藥后第一天尿量可達到4升以上，因此必須小心應用，隨時注意調整藥量，以免引起水和電解質紊亂。主要用于治療：心功能衰竭、急性肺水腫、腎臟疾病引起的水腫、肝病性腹水、血吸蟲病腹水、腦水腫。

由于利尿作用強大、迅速，使用時應注意以下問題：

(1)容易引起電解質紊亂，需要同時補充氯化鉀，每天3～4克，并注意檢查血電解質，如果發現異常，應停藥或減量。

(2)當利尿達到效果后，可采用間歇療法：以最小有效量隔天應用或用藥3天后，停藥3天后再用，以免引起水電解質紊亂。

(3)注意此藥可引起暫時性或永久性耳聾，應避免與慶大或卡那霉素類藥合用。

使用方法：

口服：每次25毫克，每天l～3次，每天總量不宜超過100毫克，3～5天為一療程。

靜脈注射：每次～50毫克。以5％葡萄糖或生理鹽水50毫升稀釋后緩慢滴注或靜脈注射。如果需要第2次注射，應更換部位，以防止發生血栓性靜脈炎。

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