顱外頭痛
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顱外頭痛最重要和常見的為血管性頭痛：呈現與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見顳動脈隆起，搏動增強，壓迫后頭痛可減輕。
目錄 |
顱外頭痛的原因
顱外病變
(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。
顱外頭痛的診斷
1.血生化、電解質及細胞學檢查 可了解血液細胞及生物化學的改變及其與頭痛的關系。
2.腦脊液檢查 對蛛網膜下隙出血及顱內炎癥等疾病的診斷有重要意義。
影像學檢查
根據具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學診斷技術的飛速發展，為腦部疾病的診斷提供了重要依據，如CT掃描、MRI等對腦組織均有較強的分辨力，故對血管病變(如血管畸形、腦動脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助，它可顯示病變部位、大小、受累部位結構改變及其周圍腦水腫程度，腦室受壓情況等。磁共振對腦血管病變的診斷較CT佳。經顱多普勒超聲波檢查(TCD)能穿透顱骨，直接獲得顱內動脈血流信息，對診斷腦血管疾病及腦內血循環情況具有重要的意義。CT、MRI及TCD均為非侵入性檢查方法，易為病人接受，是目前診斷腦部病變的重要手段。
顱外頭痛的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
神經性頭痛：神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起,中醫學歸屬于頭痛、腦風、頭風范疇,屬氣血虧虛、肝陽上亢、瘀血癥等引起.
深部性頭痛： 深部性頭痛多見于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，并向同側外部放射。
顱腦損傷后頭痛：顱腦損傷早期頭痛與軟組織損傷、腦水腫、顱內出血、血腫、感染等有關。后期的頭痛相當多見，大多為衰弱表現，稱為“外傷性神經癥”或“腦外傷后綜合癥”。但很大一部分患者或并發或單獨尚有其他頭痛表現，機制也十分復雜。
頭痛的護理方法
1.血生化、電解質及細胞學檢查 可了解血液細胞及生物化學的改變及其與頭痛的關系。
2.腦脊液檢查 對蛛網膜下隙出血及顱內炎癥等疾病的診斷有重要意義。
影像學檢查
根據具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學診斷技術的飛速發展，為腦部疾病的診斷提供了重要依據，如CT掃描、MRI等對腦組織均有較強的分辨力，故對血管病變(如血管畸形、腦動脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助，它可顯示病變部位、大小、受累部位結構改變及其周圍腦水腫程度，腦室受壓情況等。磁共振對腦血管病變的診斷較CT佳。經顱多普勒超聲波檢查(TCD)能穿透顱骨，直接獲得顱內動脈血流信息，對診斷腦血管疾病及腦內血循環情況具有重要的意義。CT、MRI及TCD均為非侵入性檢查方法，易為病人接受，是目前診斷腦部病變的重要手段。
顱外頭痛的治療和預防方法
頭痛是臨床上最為常見的臨床癥狀之一，是人體對各種致痛因素所產生的主觀感覺，屬于疼痛的范疇。致痛因素可以是物理的、化學的、生物化學的或機械性的，等等。這些因素刺激了位于顱內外組織結構中的感覺神經末梢，通過相應的傳導通路傳到大腦而感知。
頭痛的護理注意要點:
1.輕度頭痛，一般不用休息，可服用止痛藥，如去痛片等。如有劇烈頭痛，必須臥床休息。
2.環境要安靜，室內光線要柔和。
3.注意了解病人頭痛的PQRST，這樣可以有針對性地給予相應護理。另外，還要注意觀察病人的神志是否清楚，有無面部及口眼歪斜等癥狀的出現。
4.可按頭痛的部位給予針灸、按摩治療，前額痛可取印堂、合谷、陽白穴，兩側痛可取百會，后頂痛可取風池、外關等穴位。
5.有頭痛眩暈、心煩易怒、夜眠不佳、面紅、口苦癥狀的病人，應加強其精神護理，消除病人易怒、緊張等不良情緒，以避免誘發其他疾病。高血壓病人應注意休息，保持安靜，按時服降壓藥。
6.對一些病因明確疾病引起的頭痛，應先控制病情，以緩解疼痛。
夏季頭痛的預防保健
頭痛是許多疾病的常見癥狀，主要有三大類型：神經機能性頭痛、感染性疾病頭痛、顱內顱外疾病頭痛。其中的前兩類頭痛，源于體虛或風邪入侵的比例較大，多半與天氣條件有一定的關系。臨床實踐和現代醫學研究表明，夏季的高溫、悶濕、雷雨、大風、天氣驟變常常會誘發或加重頭痛，夏季飲食和睡眠，也常常直接導致頭痛。
根據氣候對頭痛的具體影響，夏季常見的頭痛可分為三個類別：
一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節性頭痛，一到夏天就發作，入秋之后，不治即愈。夏季氣候炎熱，尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過37℃的酷暑時段，有疰夏史的人一般很難適應，于是植物神經功能開始紊亂，食欲減退，睡眠不足，周身乏力，頭痛時常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足，應按疰夏治療。夏日里要改善飲食，多吃蔬菜水果，同時搞好室內降溫，保證一定的睡眠時間。
二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠，冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的“寵物”。但冷飲進口時，會給口腔黏膜很強的刺激，這就可能使得腭部皮膚的神經產生放射性的疼痛。這種疼痛對有些人并不明顯，但卻可能導致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發作。這些患者進食冷飲后，常常會雙目緊閉，頭痛難忍，甚至會出現耳鳴目眩或輕度的惡心。所以，有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲，頭痛發作時，倘不很嚴重，可用手反復進行局部按摩，以減輕疼痛，如果頭痛得特別厲害，應及時就醫。
三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高于人體體溫，因而汗液蒸發是人體散熱的主要途徑，當汗液蒸發過多，人體就容易脫水;另外，因為氣候的原因，夏季食品容易變質，人吃了變質的食品，容易患急性胃腸炎或細菌性痢疾，從而上吐下瀉，造成脫水。人體脫水后，當體位變化，尤其是站立時，會出現頭痛癥狀。發生頭痛時應臥床休息，但不用枕頭，以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水，可輸入一定量的生理鹽水.
偏頭痛俗稱偏頭風。西醫稱“血管性頭痛”。患者頭部一側或雙側脹痛，呈搏動或持續性頻繁發 作，主要是由于顱內動脈收縮、擴張引起，多見于女性。采用食物治療，有顯著療效，下面介紹幾則：
1.熱水泡雙手：潔凈熱水一盆，把雙手浸入。水量以浸過手腕為宜，并不間斷地加些熱水，以保持 水溫。浸泡半小時后，痛感可減輕，甚至完全消失。
2.蔥姜泥敷痛處：鮮蔥3條，姜皮半酒杯，酒槽1杯，共搗拌勻，敷于痛處。
3.辣椒樹蔸煎水：辣椒樹蔸十個，洗凈，水煎加糖服。
4.白蘿卜汁滴鼻：鮮白蘿卜一個，搗爛擠汁，滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后應保 待20分鐘內汁不外流， 1日2次。
5.服絲、苦瓜藤：絲瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末， 每次用開水送服10～12克。
6.服“中藥”小方：甘菊花、石膏、川芎各10克，研末，每服3克，清茶送下。
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