諾森
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諾森（Pantoprazole-Luye Pharmaceutical），商品名潘妥洛克。十二指腸潰瘍.胃潰瘍,中、重度反流性食管炎與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染：克拉霉素和阿莫西林，或克拉霉素和甲硝唑，或阿莫西林和甲哨唑（詳見用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示:潘妥洛克不用于治療病變輕微的胃腸道疾患，如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用潘妥洛克治療胃潰瘍前，須除外胃與食道的惡性病變，以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實。
本藥品被歸類到胃及十二指腸潰瘍等藥品分類。
目錄 |
諾森的副作用（不良反應(yīng)）
本品偶爾引起頭痛和胃腸道癥狀：如上腹癥、腹瀉、便泌、或腹脹，以及過敏反應(yīng)：如瘙氧、皮疹（個別病例出現(xiàn)麻疹、血管神經(jīng)性水腫或過敏反應(yīng)如過敏性休克）。亦有極少此藥引起惡心、頭暈、視力障礙（視物模糊）的報道。個別病例出現(xiàn)周圍性水腫、發(fā)熱、抑郁或治療結(jié)束時肌痛，肝酶測定值增加（轉(zhuǎn)氨酶，Y-GT）以及甘油三酯水平增高。
諾森禁忌癥
泮托拉唑不能用于已知對該藥的某種成分過敏的患者。中、重度肝腎功能障礙的患者禁用根除幽門螺桿菌感染的聯(lián)合療法，因為目前尚缺乏聯(lián)合療法對這類患者療效及安全性的臨床經(jīng)驗。
服用諾森須注意的事項
當(dāng)與其他藥物聯(lián)合使用時，每種藥物的用藥原則均應(yīng)予以遵守。遇有嚴(yán)重肝功能障礙（肝衰竭）的患者，應(yīng)定期監(jiān)測肝臟酶譜的變化，若其測定值嗇，必須停止用藥。不要使用過期的泮托拉唑。藥品應(yīng)存放在兒童接觸不到的地方。
對妊娠和哺乳期婦女，泮托拉唑必須嚴(yán)格限制使用，因為目前還沒有將之用于此種情況的經(jīng)驗。盡管動物實驗未發(fā)現(xiàn)其對胚胎的任何損害，但確定可見少量藥物進(jìn)入動力的乳汁。
諾森的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
本品若無醫(yī)師處方，應(yīng)按下述方法服用，請遵守這些方法，否則可能療效不佳。對伴有幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍或胃潰瘍須用聯(lián)合療法根除感染。潘妥洛克與抗菌藥物的聯(lián)合使用可采取下述任何一種方案：a、1片潘妥洛克腸溶片×2/日+1000mg阿莫西林×2/日+500mg克拉霉素×2/日,b、1片潘妥洛克腸溶片×2/日+500mg甲硝唑×2/日+500mg克拉霉素×2/日,c、1片潘妥洛克腸溶片×2/日+1000mg阿莫西林×2/日+500mg甲硝唑×2/日,在聯(lián)合療法中，有甲硝唑的方案僅在其他方案不能根除幽門螺桿菌感染的情況下方予使用。若患者無聯(lián)合療法的指征，如檢查幽門螺桿菌陰性，潘妥洛克可按下述劑量單獨使用，除非另有醫(yī)師處方：十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎患者一般每日服用1片潘妥洛克腸溶片。個別病例，特別是在其它治療方法無效的情況下，可將劑量加倍（即每日2片潘妥洛克腸溶片）。注意:腎功能受損和老年患者每日潘妥洛克的劑量一般不應(yīng)超過40mg，但有些情況例外，媽為根除幽門螺桿菌感染而使用聯(lián)合療法時，老年患者在1周治療中也使用常規(guī)劑量（40mg×2/日）的潘妥洛克。嚴(yán)重肝功能受損衰竭的患者劑量應(yīng)減少至隔日1片（40mg）潘妥洛克。服藥方式與療程:潘妥洛克腸溶片應(yīng)在早餐前1小時配水完整服用。為根除幽門桿菌感染而使用聯(lián)合療法時，每日第2次服藥應(yīng)在晚餐前進(jìn)行。聯(lián)合療法一般持續(xù)7天，此后如癥狀持續(xù)存在，需繼續(xù)服用潘妥洛克以保證潰瘍的完全愈合，用藥應(yīng)遵守治療胃、十二指腸潰瘍的推薦劑量。通常十二指腸潰瘍在2周內(nèi)愈合，胃潰湯和反流性食管炎需要治療4周。個別病例療程可適當(dāng)延長至4周（十二指腸潰瘍）或8周（胃潰湯和反流性食管炎）。由于長期用藥的經(jīng)驗有限，療程不宜超過8周。
諾森藥物相作用
泮托拉唑可能減少生物利用度取決于胃內(nèi)PH值的藥物（如酮康唑）的吸收。請注意，這也適用于口服泮托拉唑之前的短暫時間內(nèi)所應(yīng)用的藥物。泮托拉唑的活性成份在肝臟內(nèi)通過細(xì)胞色素P450酶系代謝，因此凡通過該酶系代謝的其它藥物均不有除外與之有相互作用的可能性，然而對許多這類藥物進(jìn)行專門檢測，如卡馬西平、咖啡因、安定、雙氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛爾、硝苯地平、苯丙香豆素、苯妥英、茶堿、華法林、和口服避孕藥等，卻未觀察到泮托拉唑與之有明顯臨床意義的相互作用。泮托拉唑與同時使用的堿性抗酸藥也沒有相互作用。
諾森成分或處方
泮托拉唑鈉 pantoprazole Na(妊娠分級: B)
諾森藥理作用
作用機(jī)制 泮托拉唑是苯并咪唑衍生物，通過與胃壁纖維的質(zhì)子泵的特異性綜合、抑制胃酸分泌。泮托拉唑是壁細(xì)胞酸性環(huán)境下被激活成活性形成，抑制H+、K+-ATP酶，即胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)。抑制呈劑量依賴關(guān)系，并且影響胃酸的基礎(chǔ)酸分泌和最大酸分泌。與其他質(zhì)子泵抑制齊和H2受體拮抗劑一樣，使用泮托拉唑治療后，胃酸分泌減少而胃泌素水平隨胃酸減少相應(yīng)升高。這種胃泌素水平升高是可逆的。因為泮托拉唑在細(xì)胞受體水平上與酶的遠(yuǎn)端結(jié)合，因此泮托拉唑可獨立或在其他物質(zhì)（乙酰膽堿、組織胺、胃泌素）的刺激下影響胃酸分泌。口服和靜脈使用泮托拉唑，可達(dá)到相同的效果。
諾森貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的諾森
- 潘妥洛克
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20040782
- 包裝規(guī)格：40mg(以泮托拉唑計)
參看
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