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鹽酸甲氧氯普胺注射液

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鹽酸甲氧氯普胺注射液(Metoclopramide Dihydrochloride Injection),鎮(zhèn)吐藥。①用于化療放療、手術(shù)、顱腦損傷腦外傷后遺癥、海空作業(yè)以及藥物引起的嘔吐;②用于急性胃腸炎、膽道胰腺尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療;③用于診斷性十二指腸插管前用,有助于順利插管;胃腸鋇劑X線檢查,可減輕惡心、嘔吐反應(yīng),促進(jìn)鋇劑通過。

本藥品被歸類到惡心嘔吐其它胃腸疾病類等藥品分類。

目錄

鹽酸甲氧氯普胺注射液的副作用(不良反應(yīng))

1  較常見的不良反應(yīng)為:昏睡、煩燥不安、疲怠無力
2  少見的反應(yīng)有:乳腺腫痛惡心便秘皮疹腹瀉睡眠障礙眩暈、嚴(yán)重口渴頭痛容易激動(dòng)
3  用藥期間出現(xiàn)乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;
注射給藥可引起直立性低血壓
5  大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體,使膽堿受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人),可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難共濟(jì)失調(diào)等,可用苯海索等抗膽堿藥物治療。

鹽酸甲氧氯普胺注射液禁忌癥

1  下列情況禁用:
①  對(duì)普魯卡因普魯卡因胺過敏者;
②  癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加;
③  胃腸道出血機(jī)械性腸梗阻穿孔,可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加,病情加重;
④  嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象
⑤  不能用于因行化療放療嘔吐乳癌患者。
2  下列情況慎用:
①  肝功能衰竭時(shí),喪失了與蛋白結(jié)合的能力;
②  腎衰,即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加,用量應(yīng)減少。

服用鹽酸甲氧氯普胺注射液須注意的事項(xiàng)

1  對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無效。
醛固酮血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
3  嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%,這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
靜脈注射甲氧氯普胺須慢,l~2分鐘注完,快速給藥可出現(xiàn)燥動(dòng)不安,隨即進(jìn)入昏睡狀態(tài)。
5  因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若兩藥必須合用,間隔時(shí)間至少要1小時(shí)。
6  本品遇光變成黃色或黃棕色后,毒性增高。

鹽酸甲氧氯普胺注射液的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

肌內(nèi)或靜脈注射。成人,一次10~20mg,一日劑量不超過0.5mg/kg;
小兒,6歲以下每次0.1mg/kg,6~14歲一次2.5~5mg。腎功能不全者,劑量減半。

鹽酸甲氧氯普胺注射液藥物相作用

1  與對(duì)乙酰氨基酚左旋多巴、鋰化物、四環(huán)素氨芐青霉素乙醇和安定等同用時(shí),胃內(nèi)排空增快,使后者在小腸內(nèi)吸收增加。
2  與乙醇或中樞抑制藥等同時(shí)并用,鎮(zhèn)靜作用均增強(qiáng)。
3  與抗膽堿能藥物和麻醉止痛藥物合用有拮抗作用
4  與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用,甲氧氯普胺對(duì)胃腸道的能動(dòng)性效能可被抵消。
5  由于其可釋放兒茶酚胺,正在使用單胺氧化酶抑制劑高血壓病人,使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)控。
6  與阿撲嗎啡并用,后者的中樞性與周圍性效應(yīng)均可被抑制。
7  與西咪替丁、慢溶型劑型地高辛同用,后者的胃腸道吸收減少,如間隔2小時(shí)服用可以減少這種影響;本品還可增加地高辛的膽汁排出,從而改變其血濃度。
8  與能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物,如吩噻嗪類藥等合用,錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與嚴(yán)重性均可有所增加。

鹽酸甲氧氯普胺注射液成分或處方

本品主要成份為:甲氧氯普胺。其化學(xué)名稱為:N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。
分子式:C14H22ClN3O2.2HCl.H2O
分子量:390.72

鹽酸甲氧氯普胺注射液藥理作用

本品為多巴胺2(D2)受體拮抗劑,同時(shí)還具有5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)效應(yīng),對(duì)5-HT3受體有輕度抑制作用。可作用于延髓催吐化學(xué)受區(qū)(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值,具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體,抑制催乳素抑制因子,促進(jìn)泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。對(duì)中樞其他部位的抑制作用較微,有較弱的安定作用,較少引起催眠作用。對(duì)于胃腸道的作用主要在上消化道,促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng);提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力,增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度,使食管下端壓力增加,阻滯胃-食管反流,加強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng),并增強(qiáng)對(duì)食管內(nèi)容物的廓清能力,促進(jìn)胃的排空;促進(jìn)幽門十二指腸及上部空腸的松弛,形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對(duì)小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。

鹽酸甲氧氯普胺注射液貯藏方法

密閉保存。

市場(chǎng)上的鹽酸甲氧氯普胺注射液

參看

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