皮膚搔癢

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大多數人都有過皮膚搔癢，其中有些是暫時的、偶爾的、局部的皮膚搔癢;有些是長期、反復、全身性的皮膚搔癢。前者如蚊叮蟲咬、細菌或真菌在皮膚上的局部感染等，只需涂抹一些對癥的藥物，就會在短期內痊愈。后者則千萬不可掉以輕心，因為在臨床上許多頑固性、全身性的皮膚搔癢往往是人體內部病變在皮膚上的一種表現。

皮膚搔癢癥是指臨床上無原發損害，而以皮膚搔癢為主的一種神經功能障礙性疾病。皮膚搔癢癥多好發于老年人及中年人，多見于冬天及夏天。皮膚癢的范圍不定，可局限于一兩處或廣泛發生，也可全身皮膚發癢。發癢的程度不定，往往間歇出現或連續不斷。皮膚搔癢癥屬中醫學的風搔癢范疇。

皮膚搔癢的原因

1、膽酸濃度過高

膽酸在血中的濃度增高時，會沉積于皮膚，導致嚴重的皮膚搔癢。一些肝硬化、肝炎、良惡性腫瘤壓迫肝外膽管，可因膽汁淤積引起血液中膽酸潴留，進而刺激皮膚內的感覺神經末梢引起搔癢。

2、血中鈣、磷過高

血中的鈣、磷濃度過高也會出現皮膚搔癢。如果此時皮膚較干燥，并同時伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚搔癢。

3、內分泌紊亂

如甲狀腺機能亢進的病人，由于皮膚的血液循環加快，皮膚溫度增高，導致皮膚發癢，尤以睡覺后搔癢更劇;糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細菌和真菌感染，也會導致皮膚搔癢。

4、中樞神經系統疾病

神經衰弱、大腦動脈硬化的病人，常發生陣發性搔癢;腦瘤患者當病變浸潤到腦室底部時，也常引起劇烈而持久的搔癢，且這種搔癢僅限于鼻孔部位。

5、某些淋巴系統腫瘤

如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等，早期癥狀往往也可以表現為全身性的搔癢。

此外，類癌綜合征、慢性白血病、肝癌、胃癌、肺癌、結腸癌、前列腺癌、脊柱脊髓腫瘤、干燥綜合征、血色素沉著癥、缺鐵性貧血等病癥的患者也可以發生不同程度的全身性皮膚搔癢，而且多為頑固性的劇烈搔癢，即使用抗組織胺藥如撲爾敏等，或外用止癢藥如皮炎平等也不能得到很好的緩解，故患者應高度警惕，及時到醫院就診，查清原因。尤其是中老年人，一旦有了久治不愈的全身性的劇烈皮膚搔癢，應遵照有經驗醫生的醫囑，選擇性地檢查血、尿常規，糖耐量試驗，肝腎功能，腫瘤相關抗原等指標，必要時可選做B超、CT、胃鏡、腸鏡、皮膚或淋巴結活檢、骨穿等項目。積極尋找病因，以便進行相應的治療。