增殖性皮炎
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增殖性皮炎(dermatitis vegetans)又稱增殖性膿皮病(pyoderma vegetans)或良性增殖性天皰瘡(benign pemphigus vegetans)，是具有增殖性損害的一種慢性膿皮病。
目錄 |
增殖性皮炎的病因
(一)發病原因
一般認為與機體免疫功能低下或抑制狀態下與多種細菌感染有關。全身營養不良、搔抓等外界刺激也可誘發本病。部分患者可伴有潰瘍性結腸炎。
(二)發病機制
一般認為與機體免疫功能低下或抑制狀態下與多種細菌感染有關。全身營養不良、搔抓等外界刺激也可誘發本病。
增殖性皮炎的癥狀
損害主要發生在頭皮、腋窩、外陰部、腹股溝、唇紅或口腔黏膜。初起為基底充血的粟粒大小膿皰，以后可融合成片，膿皰破潰后結痂。痂下為增殖性肉芽腫。發生在唇紅緣的往往呈乳頭瘤樣損害，呈增殖性化膿性口炎 (pyostomatitis vegetans)。常繼發于濕疹或皮膚真菌病繼發化膿性感染之后。病程慢性，但可自愈，愈后遺留有暫時性色素沉著。
增殖性皮炎的診斷
增殖性皮炎的檢查化驗
組織病理：表皮有假性上皮瘤樣增生，真皮內有大量淋巴細胞及漿細胞等非特異性肉芽腫改變，并有膿腫形成，滲出液細菌培養及組織的特殊染色可發現病原菌，常為凝固酶陽性葡萄球菌。
增殖性皮炎的鑒別診斷
1.增殖性天皰瘡 原發損害為水皰而非膿皰或濕疹，抗生素治療無效，有特殊的組織病理像。
2.疣狀皮膚結核 亦有疣狀增殖或粟粒性小膿腫，但初發為圓形或橢圓形褐紅色浸潤斑，以后表面粗糙，呈乳頭狀突起，被有灰白色鱗屑;結核菌素試驗陽性，組織病理呈結核結構。抗結核治療有效。
3.著色芽生菌病 有外傷史，常呈地方性發病。好發于小腿及足部，炎癥較明顯，膿液涂片直接鏡檢可查見單個或3、5個成群的棕黃色圓形厚壁孢子。膿液內含粗的色素性顆粒。
增殖性皮炎的預防和治療方法
(一)治療
提高機體免疫功能，注意皮膚衛生。抗生素及磺胺類藥物治療有效。葡萄球菌菌苗等也有益。
局部滲出多時可用1∶8000高錳酸鉀液濕敷，或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液濕敷，每半小時交換一次。滲液不多時可用10%硫黃魚石脂洗劑外涂。抗生素軟膏外用。也可用中藥黃連、黃柏、生地榆或藏青果等研粉配成軟膏外用。并可酌情應用加壓繃帶。
頑固性慢性損害可用焦油類、類固醇激素類及抗生素類配伍外涂。淺層X線照射可促使癥狀好轉。
(二)預后
病程慢性，但可自愈，愈后遺留有暫時性色素沉著。
增殖性皮炎的護理
1.在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素。
3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。
5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
參看
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