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潰瘍外觀呈菜花樣

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多見于鱗狀上皮,常發(fā)生于原有鱗狀上皮覆蓋部位,如皮膚口腔、唇、子宮頸陰道食管陰莖等,也可發(fā)生于鱗狀上皮化生的部位如支氣管膽囊腎盂等處,正常時雖不由鱗狀上皮覆蓋,但可通過鱗狀化生而發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。肉眼呈菜花狀,可向深層浸潤生長。

目錄

潰瘍外觀呈菜花樣的原因

皮膚潰瘍一般是由外傷微生物感染腫瘤循環(huán)障礙神經(jīng)功能障礙免疫功能異常或先天皮膚缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。外傷性潰瘍往往是由物理化學(xué)因素直接作用于組織引起。微生物感染性疾病多由細(xì)菌真菌螺旋體病毒等引起組織破壞、結(jié)節(jié)或腫瘤破潰。免疫異常引起的血管炎潰瘍系因動脈小動脈炎使組織發(fā)生壞死而形成。循環(huán)或神經(jīng)功能障礙屬營養(yǎng)障礙引起組織壞死,如靜脈曲張麻風(fēng)、潰瘍等。

潰瘍外觀呈菜花樣的診斷

鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大。

潰瘍外觀呈菜花樣的鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn),較易診斷其為惡性腫瘤,具體到鱗狀細(xì)胞癌的診斷需依賴組織病理,而組織病理上需與粘液細(xì)胞極少的低分化粘液表皮樣癌,壞死性涎腺化生相鑒別。

1. 創(chuàng)傷性潰瘍 潰瘍周圍多有明確的創(chuàng)傷物和局部刺激因素。

2. 皰疹性齦口炎 潰瘍成簇且可相互融合形成較大的潰瘍 , 邊緣不整齊。

3. 癌性潰瘍 癌性潰瘍多為增生性潰瘍 , 表面突起成菜花樣外翻 , 基底及周圍有硬性浸潤

4. 結(jié)核性潰瘍 患者有結(jié)核病史 , 潰瘍基底有顆粒狀增生 , 污穢的滲出物 , 邊緣可形成倒凹。

5. 壞死性涎腺化生 壞死性涎腺化生是一種非腫瘤炎癥 , 好發(fā)于小涎腺 , 潰瘍邊緣隆起 , 觸痛明顯 , 數(shù)周到數(shù)月自愈。其病理特征為腺小葉壞死 , 腺泡和腺管被鱗狀細(xì)胞取代。

鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大。

潰瘍外觀呈菜花樣的治療和預(yù)防方法

1.積極控制原發(fā)病,如糖尿病病人的血糖控制。

2.對于有損傷的環(huán)境,應(yīng)做好皮膚的保護或遠離刺激環(huán)境,如寒冷注意皮膚的保暖,預(yù)防凍瘡的發(fā)生。

3.皮膚的定期護理 對于長期臥床的病人,注意翻身拍背,局部皮膚的護理,防止褥瘡的發(fā)生。

4.早發(fā)現(xiàn),早治療。預(yù)防皮膚癌病。

參看

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