注射用單硝酸異山梨酯
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注射用單硝酸異山梨酯（Isosorbide Mononitrate for Injection），預防和治療心絞痛，與洋地黃及（或）利尿劑合用治療慢性心力衰竭。
本藥品被歸類到心力衰竭等藥品分類。
目錄 |
注射用單硝酸異山梨酯的副作用（不良反應）
1 常見的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴重時可出現持續的頭痛、惡心、嘔吐、心動過速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見。
2 逾量時的臨床表現，按發生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發熱、甚至抽搐
注射用單硝酸異山梨酯禁忌癥
1 腦出血或頭顱外傷，因本品可使顱內壓增高。
2 嚴重貧血患者應用本品時，可能加重心臟負擔。
3 青光眼患者禁用，因本品可增高眼內壓。
4 心肌梗死患者有低血壓及心動過速者。
5 梗阻性心肌病時可加重心絞痛。
6 嚴重腎功能損害。
7 嚴重肝功能損害可增加變性血紅蛋白危險。
服用注射用單硝酸異山梨酯須注意的事項
1 交叉過敏反應，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。
2 對診斷的干擾：（1）血中硝酸鹽類增多，變性血紅蛋白也可能增加；（2）尿兒茶酚胺（腎上腺素和去甲腎上腺素）與尿中梨草杏仁酸（vma）值顯著升高；（3）用zlatkis-zak法測定血膽因醇可能造成假性降低。
3 應用本品過程中應進行血壓和心功能的監測，從而調整用量。
4 用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發體位性降壓。
5 按不同患者的需要和耐受性調整用量。
6 長期含服用可引起耐藥性而用量要加大，停藥一周左右療效才恢復。
7 大量或長期使用后需要停藥時，應逐漸遞減用量，以防撤藥時心絞痛反跳。
8 對同類硝酸酯或亞硝酸酯的交叉耐藥性并非常見，且有爭論，傾向于不必考慮。
注射用單硝酸異山梨酯的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
靜脈滴注臨用前，取1瓶，加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜脈滴注。藥物劑量可根據病人的反應調整，一般有效劑量為每小時2～7mg。靜脈滴注開始劑量60μg/分，一般劑量60～120μg/分，每日一次，10天為一療程。
注射用單硝酸異山梨酯藥物相作用
1 與乙酰膽堿、組胺或去甲腎上腺素同用時，療效可減弱。
2 與其他擬交感胺類藥如苯福林、麻黃堿或腎上腺素同用時可能降低抗心絞痛的效應。
3 中度或過量飲酒時，本品可導致血壓過低。
4 與降壓藥或擴張血管藥同用時可使硝酸甘油的體位性降壓作用增強。
5 與三環類抗抑郁藥同用時，可加劇抗抑郁藥的低血壓和抗膽堿效應。
注射用單硝酸異山梨酯成分或處方
注射用單硝酸異山梨酯。
注射用單硝酸異山梨酯藥理作用
單硝酸異山梨酯為二硝酸異山梨酯主要活性代謝物，二硝酸鹽絕大部分臨床活性為單硝酸異山梨酯。單硝酸異山梨酯和所有有機硝酸的主要藥理在于舒張血管平滑肌，擴張動脈末梢尤其是靜脈。擴張靜脈可以促進末梢血的聚集，減少靜脈回流心臟，因而降低左心室端舒壓和肺毛細管契壓。小動脈舒張可以降低全身血管阻力，動脈收縮壓和平均動脈壓，也會舒張冠狀動脈。降低前舒壓、后舒壓和冠狀舒張的重要性尚不明確。單硝酸異山梨酯在相關濃度上不會產生基因突變、染色體畸變。雄鼠交配前9周、雌鼠交配前2周，開始服用劑量為750mg/kg/天的單硝酸異山梨酯，研究結果表明對生殖無影響。致畸研究中，孕鼠和孕兔服用劑量達240mg或280mg/kg/天，未發現致畸作用
注射用單硝酸異山梨酯貯藏方法
密閉，陰涼處保存。
市場上的注射用單硝酸異山梨酯
- 注射用單硝酸異山梨酯
- 生產企業：江蘇奧賽康藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H20061160
- 包裝規格：20mg／瓶
參看
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