撲米酮片
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撲米酮片（Primidone Tablets），用于癲癎強直陣攣性發作（大發作），單純部分性發作和復雜部分性發作的單藥或聯合用藥治療。也用于特發性震顫和老年性震顫的治療。
本藥品被歸類到癲癇等藥品分類。
目錄 |
撲米酮片的副作用（不良反應）
1 患者不能耐受或服用過量可產生視力改變，復視，眼球震顫，共濟失調，認識遲鈍，情感障礙，精神錯亂，呼吸短促或障礙。
2 少見的有兒童和老人者為異常的興奮或不安等反常反應。
3 偶見有過敏反應（呼吸困難，眼瞼腫脹，喘鳴或胸部緊迫感），粒細胞減少，再障、紅細胞發育不良，巨細胞性貧血。
4 發生手腳不靈活或引起行走不穩、關節孿縮，眩暈、嗜睡。少數患者出現性功能減退、頭痛、食欲不振，疲勞感，惡心或嘔吐，但繼續服用往往會減輕或消失?？沙霈F中毒性表皮壞死。
撲米酮片禁忌癥
下列情況慎用：
1 肝腎功能不全者（可能引起本品在體內的積蓄）。
2 有卟啉病者（可引起新的發作）
3 哮喘、肺氣腫或其他可能加重呼吸困難或氣道不暢等呼吸系統疾患。
4 可引起輕微腦功能障礙的病情加重。
服用撲米酮片須注意的事項
1 對巴比妥類過敏者對本品也可能過敏。
2 對診斷的干擾：血清膽紅素可能降低，酚妥拉明試驗可出現假陽性，如需作此試驗需停藥至少24小時，最好48~72小時。
3 個體間血藥濃度差異很大，用藥需個體化。
4 停藥時用量應遞減，防止重新發作。
5 治療期間需按時服藥，發現漏服應盡快補服，但距下次給藥前1小時內則不必補服，勿一次服用雙倍量。
6 用藥期間應注意檢查血細胞計數，定期測定撲米酮及其代謝產物苯巴比妥的血藥濃度。
撲米酮片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人常用量：50mg開始，睡前服用，3日后改為每日2次，一周后改為每日3次，第10日開始改為250mg，每日3次，總量不超過每日1.5g；維持量一般為250mg，每日3次。 小兒常用量： 8歲以下，每日睡前服50mg；3日后增加為每次50mg，每日2次；一周后改為100mg，每日2次；10日后根據情況可以增加至125mg~250mg，每日3次；或每日按體重10~25mg/kg分次服用。8歲以上同成人。
撲米酮片藥物相作用
1 飲酒、全麻藥、具有中樞神經抑制作用的藥、注射用硫酸鎂與本品合用時可增加中樞神經活動或呼吸的抑制用量需調整。
2 與抗凝藥、皮質激素、洋地黃、地高辛、鹽酸多西環素或三環類抗抑郁藥合用時，由于苯巴比妥對肝酶的誘導作用，使這些藥物代謝增快而療效降低。
3 與單胺氧化酶抑制藥合用時，本品代謝抑制可能出現中毒。
4 本品可減低維生素B12 的腸道吸收，增加維生素C由腎排出，由于肝酶的正誘導，可使維生素D代謝加快。
5 與垂體后葉素合用，有增加心律失常或冠脈供血不足的危險。
6 與卡馬西平合用，由于兩者相互的肝酶正誘導作用而療效降低，應測定血藥濃度。
7 與其他抗癲癇藥合用，由于代謝的變化引起癲癎發作的形式改變，需及時調整用量。
8 與丙戊酸鈉合用，本品血濃增加，同時丙戊酸半衰期縮短，應調整用量，避免引起中毒。不宜與苯巴比妥合用。與苯妥因鈉合用時本品代謝加快。與避孕藥合用時可致避孕失敗。
撲米酮片成分或處方
本品含撲米酮(C12H14N2O2)應為標示量的95.0％～105.0％。
撲米酮片藥理作用
本品為抗癲癎藥。在體內的主要代謝產物為苯巴比妥共同發揮作用。體外電生理實驗見其使神經細胞的氯離子通道開放，細胞過極化，擬似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。在治療濃度時可降低谷氨酸的興奮作用、加強γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中樞神經系統單突觸和多突觸傳遞，導致整個神經細胞興奮性降低，提高運動皮質電刺激閾。使發作閾值提高，還可以抑制致癎灶放電的傳播。
撲米酮片貯藏方法
本品含撲米酮(C12H14N2O2)應為標示量的95.0％～105.0％。
市場上的撲米酮片
- 撲米酮片
- 生產企業：山西晉華藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H14023154
- 包裝規格：250mg
- 撲米酮片
- 生產企業：牡丹江靈泰藥業股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H23022170
- 包裝規格：0.25g
- 撲米酮片
- 生產企業：上海辛帕斯制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020145
- 包裝規格：0.25g
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