地西泮注射液
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地西泮注射液（Diazepam Injection），1.可用于抗癲癎和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；2.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。
本藥品被歸類到癲癇、其它神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品分類。
目錄 |
地西泮注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。
2 罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少。
3 個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。
4 長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。
地西泮注射液禁忌癥
服用地西泮注射液須注意的事項(xiàng)
1 對(duì)苯二氮卓類藥物過敏者，可能對(duì)本藥過敏。
2 肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。
3 癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續(xù)狀態(tài)。
4 嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。
5 避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。
6 對(duì)本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量.。
以下情況慎用：
1 嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。
2 重度重癥肌無力，病情可能被加重。
3 急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。
4 低蛋白血癥時(shí)，可導(dǎo)致易嗜睡難醒。
5 多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。
6 嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。
7 外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。
8 有藥物濫用和成癮史者。
地西泮注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人常用量：基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻，10~30mg。鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg，以后按需每隔3~4小時(shí)加5~10mg。24小時(shí)總量以40~50mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，開始靜注10mg，每隔10~15分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限用量。破傷風(fēng)可能需要較大劑量。靜注宜緩慢，每分鐘2~5mg.小兒常用量：抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，出生30天~5歲，靜注為宜，每2~5分鐘0.2~0.5mg，最大限用量為5mg。5歲以上每2~5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，2~4小時(shí)后可重復(fù)治療。重癥破傷風(fēng)解痙時(shí)，出生30天到5歲1~2mg，必要時(shí)3~4小時(shí)后可重復(fù)注射，5歲以上注射5~10mg。小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/kg，間隔15~30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用。
地西泮注射液藥物相作用
1 與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。
2 與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí)，成癮的危險(xiǎn)性增加。
3 與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。
4 與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。
5 與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。
6 與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。
7 與左旋多巴合用時(shí)，可降低后者的療效。
8 與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。
9 異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。
10 與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
地西泮注射液成分或處方
本品的主要成分為地西泮，其化學(xué)名為：1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氫-2H-1,4-苯并二氮雜卓-2-酮，分子式：C16H13ClN2O，分子量：284.74。
地西泮注射液藥理作用
本品為長效苯二氮卓類藥。苯二氮卓類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。本類藥的作用部位與機(jī)制尚未完全闡明，認(rèn)為可以加強(qiáng)或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，GABA在苯二氮卓受體相互作用下，主要在中樞神經(jīng)各個(gè)部位，起突觸前和突觸后的抑制作用。本類藥為苯二氮卓受體的激動(dòng)劑，苯二氮卓受體為功能性超分子（supramolecular）功能單位，又稱為苯二氮卓-GABA受體-親氯離子復(fù)合物的組成部分。受體復(fù)合物位于神經(jīng)細(xì)胞膜，調(diào)節(jié)細(xì)胞的放電，主要起氯通道的閾閥(gating)功能。GABA受體激活導(dǎo)致氯通道開發(fā)，使氯離子通過神經(jīng)細(xì)胞膜流動(dòng)，引起突觸后神經(jīng)元的超極化，抑制神經(jīng)元的放電，這個(gè)抑制轉(zhuǎn)譯為降低神經(jīng)元興奮性，減少下一步去極化興奮性遞質(zhì)。苯二氮卓類增加氯通道開發(fā)的頻率，可能通過增強(qiáng)GABA與其受體的結(jié)合或易化GABA受體與氯離子通道的聯(lián)系來實(shí)現(xiàn)。苯二氮卓類還作用在GABA依賴性受體。
1 抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應(yīng)的抑制和阻斷。分子藥理學(xué)研究提示，減少或拮抗GABA的合成，本類藥的鎮(zhèn)靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強(qiáng)苯二氮卓類藥的催眠作用。
2 遺忘作用。地西泮在治療劑量時(shí)可以干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。
3 抗驚厥作用。可能由于增強(qiáng)突觸前抑制，抑制皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癇灶引起癲癎活動(dòng)的擴(kuò)散，但不能消除病灶的異常活動(dòng)。
4 骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由于具有抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉功能。
地西泮注射液貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的地西泮注射液
- 地西泮注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：通化茂祥制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H22022685
- 包裝規(guī)格：10mg/2ml*10支/盒
- 地西泮注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：甘肅蘭藥藥業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H62020554
- 包裝規(guī)格：2ml:10mg
- 地西泮注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津藥業(yè)焦作有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H41020631
- 包裝規(guī)格：2ml:10mg。
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