咖啡斑
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咖啡斑(cafe-au-lait-spots)又稱咖啡牛奶斑，是出生時即可發(fā)現(xiàn)的淡棕色的斑塊，色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，邊界清晰，表面皮膚質(zhì)地完全正常。在顯微鏡下觀察，其表現(xiàn)與雀斑十分相似，主要表現(xiàn)為表皮中的黑色素數(shù)量的異常增多。
目錄 |
病因
本病為遺傳性皮膚病，與日曬無關(guān)，可為多系統(tǒng)疾病的一種標志，如神經(jīng)纖維瘤病、Albright綜合征、Waston綜合征、Russell-Silver侏儒癥、多發(fā)性黑子綜合征及共濟失調(diào)毛細血管擴張癥等。
病理
病理改變有表皮黑素增加，特別見于基底層中，多巴染色黑素細胞及基底層的角質(zhì)形成細胞中有巨大黑素體，基底層黑素細胞正常或略有增加。
癥狀
咖啡斑為淡褐色斑，棕褐色至暗褐色，大小不一，圓形、卵圓形或形狀不規(guī)則，邊界清楚，表面光滑。可在出生時或出生稍后出現(xiàn)，并在整個兒童時期中數(shù)目增加。多見于軀干部，不會自行消退。有人認為，90%神經(jīng)纖維瘤病患者具有咖啡斑，若有6片直徑大于1.5cm的咖啡斑，則患者常有神經(jīng)纖維瘤病。不同疾病中出現(xiàn)的咖啡斑可有不同特點并伴隨有其他異常表現(xiàn)。
診斷
根據(jù)發(fā)病年齡，邊緣清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可診斷，需與雀斑急單純性雀斑樣痣鑒別。雀斑主要發(fā)于面部，斑點小，無大的片狀損害。單純性雀斑樣痣多分為單側(cè)分布，可發(fā)生于任何年齡。
治療
1.選用Q開關(guān)多波長的激光器或用Q開關(guān)雙波長的ND：YAG激光治療，效果較強，但需要數(shù)次只間隔2.5——3個月/次
2.可以采用C3激光、532，成功率50％，容易復(fù)發(fā)，3次以后沒有效果，基本就不建議治療。原則是顏色深好，顏色淺不好.后期輔助治療同樣可以防曬保濕，美白針，修復(fù)肽等促進恢復(fù)。
激光祛咖啡斑注意事項：
1、激光祛咖啡斑療部位保持清潔，避免感染和磨擦。
2、痂皮脫落后，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應(yīng)用防曬祛斑用品。
3、激光祛咖啡斑療部位有癡皮的7 一10 天自行脫落，不要用手揭掉，否則色素沉著嚴重，且易遺留疤痕。
4、激光祛咖啡斑后在治療部位會有輕微的灼熱感和皮膚輕微的發(fā)紅現(xiàn)象，此屬正常應(yīng)有反應(yīng)。必要時可做20--30分鐘的局部冷敷以緩解或消除紅熱現(xiàn)象。
咖啡斑治療后護理
祛除咖啡斑后，尤其是激光祛除咖啡斑后因為皮膚比較細嫩要預(yù)防日曬。外出要涂(防曬指數(shù)---SPF20-25)防曬霜，嚴禁使用阿司匹林和酒精(包括含有酒精的化妝品)，切不可擠、壓、碰、磨擦治療面。祛除咖啡斑期間禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性藥品。敏感性皮膚禁食會引起皮膚過敏的食品。
祛除咖啡斑后因為皮膚的吸收能力增強，新陳代謝加快，部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥缺水的情況，所以術(shù)后須皮膚護理來補充足夠的水分和營養(yǎng)。部分患者在接受祛除咖啡斑后可能會出現(xiàn)局部紅腫，一般會在24-72小時自行消失，無須治療。極少數(shù)祛除咖啡斑的患者可能出現(xiàn)結(jié)痂和紫癜，這種現(xiàn)象會在2周內(nèi)自行脫落和消失，期間請保持創(chuàng)面的干燥、清潔。
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