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醫(yī)院藥學(xué)/雌激素

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雌激素主要由卵巢胎盤(pán)產(chǎn)生,男女兩性的腎上腺皮質(zhì)及男性釁丸也能產(chǎn)生少量雌激素。從卵巢中提制的雌激素有雌酮雌二醇酮,但雌二醇的作用遠(yuǎn)比雌酮強(qiáng)。雌激素在體內(nèi)主要經(jīng)肝代謝,其代謝產(chǎn)物如雌酮、雌三醇等,由尿和膽汁排出體外。目前臨床常用的雌激素是苯甲酸雌二醇炔雌醇炔雌醚已烯雌酚等。雌三醇有已用于臨床。

1.不良反應(yīng)雌激素引起的水和鹽潴留,可能導(dǎo)致體重增加血壓一定程度的升高。可能出現(xiàn)肝功能試驗(yàn)結(jié)果變化,有時(shí)可見(jiàn)黃疸,輕度胃腸道不適較多見(jiàn)。對(duì)內(nèi)分泌的不良作用可包括胸部疼痛剌激和子官內(nèi)膜出血過(guò)敏反應(yīng)較罕見(jiàn),但也可能出現(xiàn)。如蕁麻疹水腫和輕度的呼吸困難等。

2、相互作用

(1)利福平能促進(jìn)雌激素的代謝滅活,從而減弱避孕的效力。

(2)氨芐青霉素可影響雌激素的吸收而導(dǎo)致避孕的失敗。

(3)雌激素使水鈉潴留而使血壓升高,從而抵消降壓藥的作用。

(4)避孕藥可以減少多種維生素的吸收和利用,使血中的維生素B6、維生素B12維生素C葉酸的含量顯著下降,所以在服避孕藥期間應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充這些維生素

(5)雌激素可使度冷丁分解加快,故其鎮(zhèn)痛作用減弱。

(6)避孕藥可使凝血因子形成增加快而對(duì)抗口服抗凝血藥的作用。

(7)避孕藥有對(duì)骯降血糖藥的作用,故并用時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加降糖藥的劑量。

(8)雌激素可增強(qiáng)的松類藥物在治療皮膚疾患的作用。

參看

32 腎上腺糖皮質(zhì)激素 | 雄激素和同化激素 32
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