醫院藥學/胰島素

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醫院藥學

藥物不良反應與相互作用
- 激素類藥物的不良反應相互作用
  - 腎上腺糖皮質激素
  - 雌激素
  - 雄激素和同化激素
  - 避孕藥
  - 胰島素
  - 甲狀腺激素藥

1．不良反應胰島素治療的主要不良反應是低血糖反應。值得注意的是，血糖下降速度的快慢往往影響低血糖癥狀。短效胰島的低血糖反應常以饑餓感和軟弱開始，隨后出現頭暈，出汗、心悸、焦慮、麻慮、麻木和震顫等腎上腺素能神經興奮的癥狀。長效制劑抽以頭痛和精神、運動等輕度中樞神經系統狀為主。中效制劑則兼有上述兩類癥狀。嚴重時可導致驚厥、昏迷和死亡。少數患者（約25％）可發生變反應(如注射局部的硬結和紅斑；蕁麻疹，血管神經性水腫及過敏性休克等全身反應)。間斷應用胰島素治療者對青霉素過敏者以及超出正常體重20％以上的糖尿病人容易出現全身反應。對全身變態而必需胰島素治療時，可采用脫敏療法。此外，注射局部的皮下脂肪可萎縮，這可能是由于胰島素所含大分子可雜質剌激局部，引起局部釋放兒茶酚胺而促進脂肪分解所致，故須常常更換注射部位或改用純度高的胰島素制劑。