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醫(yī)療康復(fù)/甲狀腺機(jī)能減退癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

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甲狀腺機(jī)能減退癥簡稱甲減,系因甲狀腺激素合成或分泌不足引起的代謝性疾病。幼年起病者由于該激素神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦發(fā)育有關(guān),常致智力低下,身材矮小,故有“呆小癥”之稱;成年起病者有疲乏、行動(dòng)遲緩、記憶力減退、怕冷、心動(dòng)過緩和貧血等表現(xiàn),嚴(yán)重者有粘液性水腫面容(淡漠、呆板、面頰及眼瞼虛腫等)。發(fā)生甲減的病因有缺碘、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺炎放療和手術(shù)等。血清甲狀腺激素濃度測(cè)定有助于疾病的診斷。甲減的防治及保健要點(diǎn)為:

1.對(duì)新生兒應(yīng)常規(guī)進(jìn)行甲狀腺激素測(cè)定,(可在產(chǎn)院出生時(shí)從足底部采血),家長應(yīng)予配合,此有助于小兒甲減的早期診斷,一旦延誤,后果嚴(yán)重,因小兒的神經(jīng)發(fā)育完成后,再補(bǔ)充激素,對(duì)病情改善無助。

2.地方性甲狀腺腫流行區(qū)要采用普遍性補(bǔ)碘措施。

3.孕婦應(yīng)攝入足夠的含碘食物,如海帶、海藻等。

4,甲亢病人妊娠時(shí),應(yīng)用硫脲類藥物治療時(shí)其劑量盡量減少,并同時(shí)加用小劑量甲狀腺制劑。

5.甲減病人一般多需終生替補(bǔ),不可貿(mào)然停減藥物,不然易發(fā)生嚴(yán)重后果。

6.服用藥物有干甲狀腺片或三碘甲狀腺原氨酸(T3),服用原則是缺多少補(bǔ)多少,為安全起見宜從小劑量(如干甲狀腺片每天20毫克)開始,以后酌情加大劑量,直至替補(bǔ)到正常水平(可測(cè)定血清甲狀腺激素濃度)。

7.部分病人服用甲狀腺制劑可有胸悶、不適感覺。此時(shí)應(yīng)減少用量,減慢劑量增加的速度,并作心電圖檢查以了解心臟功能,以策安全。

8.加強(qiáng)營養(yǎng)、改善全身狀態(tài)。

9.要謹(jǐn)防甲減昏迷的發(fā)生:受害、感染是常見的誘因,其他創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉鎮(zhèn)靜劑等也可促發(fā)。

32 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 | 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥 32
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