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醫療康復/甲狀腺機能亢進癥

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甲狀腺機能亢進癥簡稱甲亢,是一種自身免疫性疾病,典型的臨床表現可有:高代謝癥群(包括怕熱、多汗心動過速心悸、納亢、體重下降和疲乏無力等)、甲狀腺腫和突眼。

表現典型者診斷不難,對早期、不典型表現需提高警惕。凡不明原因的消瘦、無力和心動過速等都應想到有甲亢可能。血清甲狀脈激素濃度測定常有助于疾病的早期診斷。甲亢的治療頗有講究,一般先采用藥物治療。有關甲亢的防治及注意事項如下:

1.避免精神緊張、勞累,重癥者應適當休息,甲亢未控制期可半休乃至全休,并對癥處理。

2.加強營養,以補充甲亢過度的消耗,包括足夠食物熱量、糖、蛋白質和維生素。總熱量可在原來基礎上增加1~2成,以體重不繼續減少,爭取有所增加為度,適當增加動物蛋白、蔬菜及水果等攝入量。

3.藥物療法療程一般不少于2~3年,具體藥物可選用他巴唑5~10毫克,每天3次,或丙基硫氧嘧啶50~100毫克,每天3次。治療過程大致分為癥狀控制期(2~3月)、減藥期(2~3月)和維持量期(2~3年)。

4.不能因取得一定療效而停藥,不然易復發。

5.在治療過程中要警惕發生粒細胞減少藥疹。尤其前者,故宜定期進行血白細胞及分類檢查。任何伴有發熱咽痛皮疹關節酸痛等表現者都應考慮有粒細胞減少的可能,應及時檢查。

6.藥物療效不佳或副反應過于明顯或甲狀腺過度腫大,可考慮手術或放療

7.不明原因的高熱,心率>120次/分、焦慮煩躁不安、大汗、惡心嘔吐腹瀉嗜睡譫妄,都應考慮有甲狀腺危象的可能,應及時去醫院診治。

8.甲亢者宜無碘或低碘飲食,因碘是合甲狀腺激素的原料。許多病人不諳此理,凡甲狀腺腫大,不分病因一概補碘是錯誤的。

32 單純性甲狀腺腫 | 甲狀腺機能減退癥 32
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