醫療康復/慢性腎上腺皮質功能減退癥

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慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱阿狄森病，是由于雙側腎上腺皮質萎縮、結核、腫瘤等引起嚴重破壞、手術等引起腎上腺皮質激素分泌不足所致。

主要臨床表現有衰弱、體重減輕、色素沉著（如乳頭乳暈處、外生殖器、關節伸側面皮膚、齒齦等易受摩擦部位明顯）。測定24小時尿17－羥皮質類固醇、17-酮類固醇、血漿皮質醇及促腎上腺皮質激素濃度對診斷有助。該癥的防治及注意事項：

（1）積極預防結核病和感染，避免精神刺激。

（2）妥善進行內分泌激素的替代治療，首選皮質素（可的松），大部分病人每天口服6．25～25毫克已足以維持需要。皮質醇用量為5～30毫克。若以上藥物缺貨，可用潑尼松代替，劑量每天1．25～5毫克。應用劑量應從小劑量開始，逐漸加量，直至取得滿意效果。

（3）飲食須富含糖類、蛋白質及維生素，適當增加鈉鹽攝入量。糖類一般以含量多，且質優。蔬菜及水果中含有多種豐富的維生素，綠色蔬菜每天進食可為300～500克。鈉鹽每天攝入可增至10克或以上。

（4）在發生感染、手術和創傷等應激情況下，必需迅速加大皮質素應用劑量。并應去醫院進一步診治。

（5）皮膚色素沉著可長期大劑量服用維生素C，必要時可靜脈注射一個時期。平時的飲食中應增加蔬菜量及常吃新鮮水果。

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