醫(yī)療康復(fù)/外疝（腹股溝疝、股疝、臍疝）
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》 >> 普通外科疾病 >> 外疝（腹股溝疝、股疝、臍疝） |
任何內(nèi)臟經(jīng)過體腔壁上的空隙或弱點向外隆起的叫外疝，常見外疝有下列幾種：
腹股溝疝 是最常見的外疝，位于大腿內(nèi)側(cè)與腹壁交界處的腹股溝區(qū)，多見于男性，因為胎兒早期睪丸位于腹膜后區(qū)，以后經(jīng)過腹股溝管下降至陰囊內(nèi)。在下降過程中，腹膜隨睪丸一起進(jìn)入陰囊內(nèi)，這一下降和突出的腹膜稱鞘狀突，出生后很快閉合。如不閉合，嬰兒啼哭時有塊物（多數(shù)為小腸）突出而下降至陰囊，這就是俗稱“小腸氣”的由來。如果鞘狀突閉合，由于腹股管處本身有弱點，到成年時經(jīng)常咳嗽、便秘或搬重物等使腹內(nèi)壓增高，內(nèi)臟也逐漸被壓出下降至陰囊，內(nèi)臟下降的行徑是斜向的，故稱之為斜疝。另一種是發(fā)生在老年人的，由于腹壁肌肉萎縮，內(nèi)臟直接向前方突出，不下降至陰囊，故稱之為直疝。
嬰兒發(fā)生斜疝可暫觀察1年，因為部分嬰兒的鞘狀突延遲在一年內(nèi)閉合，斜疝就消失了。如不消失，可在上學(xué)前手術(shù)。成年人的斜疝和直疝，如影響行走和生活，都要手術(shù)修補(bǔ)。但要注意，不論嬰兒或成人，脫出的內(nèi)臟（如小腸、大網(wǎng)膜）均可自行回納，如不能回納，脫出的內(nèi)臟被軋住，局部有疼痛，觸之疼痛加劇，稱嵌頓性，需提前急診手術(shù)，否則臟器血供受壓障礙，要發(fā)生壞死。
在女性的腹股溝管只有子宮圓韌帶通過，內(nèi)臟在大陰唇外上方隆起，也稱斜疝，比男性少見，處理原則與男性斜疝相同。
股疝 在大腿根部即腹股溝區(qū)下方有一個狹長的漏斗形間隙，位于股血管的內(nèi)側(cè)，叫股管。在腹內(nèi)壓增高時，腹腔內(nèi)臟通過股管在大腿根部前內(nèi)側(cè)突出一個半球形腫塊，如核桃大小，可自行回納。股疝多見于女性，也需手術(shù)修補(bǔ)。股管口較小，容易嵌頓，則需急癥手術(shù)。
臍疝 嬰兒臍帶脫落后，臍環(huán)就閉合。如未完全閉合，內(nèi)臟可由此突出稱為臍疝，在臍環(huán)部有塊物隆起。除了嵌頓或皮膚穿破情況外，在患兒2歲前不必手術(shù)，取一大于臍環(huán)的硬幣，外包紗布蓋住臍環(huán)，用繃帶固定。如2歲后，臍環(huán)不閉合且仍很大，需手術(shù)修補(bǔ)。
在老年人或肥胖婦女，腹肌變?nèi)酰部砂l(fā)生臍疝，需手術(shù)修補(bǔ)。發(fā)生嵌頓，急癥手術(shù)。
 臍瘺 | 急性腹膜炎  |
| 關(guān)于“醫(yī)療康復(fù)/外疝（腹股溝疝、股疝、臍疝）”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |