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阿司匹林腸溶片

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阿司匹林腸溶片(AspirinEnteric-coated Tablets),商品名拜阿司匹靈拜阿司匹靈(阿司匹林)。本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、 鎮(zhèn)痛解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛牙痛神經(jīng)痛肌肉痛月經(jīng)痛,也用于感冒流感退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、 關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外,本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,但須同時進行病因治療。此外,本品也用于骨關(guān)節(jié)炎強直性脊柱炎幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。 4、 抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死心房顫動人工心臟瓣膜動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。 5、 兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征川崎病)的治療。

本藥品被歸類到解熱鎮(zhèn)痛類藥品感冒肌肉關(guān)節(jié)痛其他解熱鎮(zhèn)痛類藥品痛經(jīng)牙痛抗菌消炎藥流感其它抗菌消炎類腦動脈硬化偏頭痛心腦血管類其它心腦血管類心絞痛中風(fēng)偏癱等藥品分類。

目錄

阿司匹林腸溶片的副作用(不良反應(yīng))

一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長期大量用藥(如治療風(fēng)濕熱)、尤其當(dāng)藥物血濃度〉200μg/ml時較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。
(1) 見的有惡心嘔吐上腹部不適或疼痛(由于本品對胃粘膜的直接刺激引起)等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%~9%),停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血潰瘍
(2) 中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴聽力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達200~300 g/L后出現(xiàn)。
(3) 過敏反應(yīng):出現(xiàn)于0.2%的病人,表現(xiàn)為哮喘蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
(4) 肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報道。(5) 逾量或中毒表現(xiàn): ① 輕度,即水楊酸反應(yīng)(salicylism),多見于風(fēng)濕病用本品治療者,表現(xiàn)為頭痛頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動(多見于老年人)及視力障礙等; ② 重度,可出現(xiàn)血尿抽搐幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過量時實驗室檢查可有腦電圖異常酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒代謝性酸中毒)、低血糖高血糖酮尿低鈉血癥低鉀血癥蛋白尿

阿司匹林腸溶片禁忌癥

1、 對本品過敏者禁用;
2、 下列情況應(yīng)禁用: ① 活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血; ② 血友病血小板減少癥; ③ 有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘神經(jīng)血管性水腫休克者。

服用阿司匹林腸溶片須注意的事項

(1) 叉過敏反應(yīng)。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。
(2) 對診斷的干擾: 1) 期每日用量超過2.4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性; 2) 可干擾尿酮體試驗; 3) 當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響; 4) 用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受本品干擾; 5) 尿香草杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低; 6) 由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到 40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(〈150mg/日〉引起出血的報道; 7) 肝功能試驗,當(dāng)血藥濃度〉250μg/ml時,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減少時可恢復(fù)政黨; 8) 大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度〉300μg/ml時凝血酶原時間可延長; 9) 每天用量超過5g血清膽固醇低; 10) 由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低; 11) 大劑量應(yīng)用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果; 12) 由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)
(3) 下列情況應(yīng)慎用: 1) 有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時; 2) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血); 3) 痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用于,小劑量時可能引起尿酸滯留); 4) 肝功能減退時可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向肝功能不全肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng); 5) 心功能不全高血壓,大量用藥時可能引起心力衰竭肺水腫; 6) 腎功能不全時有加重腎臟毒性的危險; 7) 血小板減少者。
(4)長期大量用藥時應(yīng)定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

阿司匹林腸溶片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

1  成人常用量 口服。
解熱鎮(zhèn)痛,一次0.30.6g,一日3次,必要時敏4小時1次。
抗風(fēng)濕,一日3~6g,分4次口服。
③ 抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量,如每日80g~300mg,一日1次。
④ 治療膽道蛔蟲病,一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發(fā)性絞疼停止24小時后停用,然后進行驅(qū)蟲治療。
2  小兒常用 口服
① 解熱、鎮(zhèn)痛,每日按體表面積1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時4~6小時1次。
② 抗風(fēng)濕,每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未獲療效,可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征川崎病),開始每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服;熱退2~3天后改為每日30mg/kg,分3~4次服,連服2月或更久,血小板增多血液高凝狀態(tài)期間,每日5~10mg/kg,1次服。

阿司匹林腸溶片藥物相作用

(1)與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時療效并不加強,因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥生物利用度。再則胃腸道副作用(包括潰瘍出血)卻增加;此外,由于對血小板聚集的抑制作用加強,還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死腎癌膀胱癌的可能。
(2) 與任何可引起低凝血酶原血癥血小板減少血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。
(3) 與抗凝藥雙香豆素肝素等)、溶栓藥鏈激酶尿激酶)同用,可增加出血的危險。
(4) 尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物,又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒,不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應(yīng)
(5) 尿酸化藥可減低本品的排泄,使其血藥濃度升。本品血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高,毒性反應(yīng)增加。
(6) 糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長期同用。尤其是大量應(yīng)用時,有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時應(yīng)用。
(7) 胰島素口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。
(8) 與甲氨蝶呤(MTX)同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
(9) 丙磺舒磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時應(yīng)用本品而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度50μg/ml時即明顯降低, 〉100~ 150μg/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。

阿司匹林腸溶片成分或處方

阿司匹林
化學(xué)名稱為:2-(乙酰氧基)苯甲酸
結(jié)構(gòu)式:分子式:C9H8O4
分子量:180.16

阿司匹林腸溶片藥理作用

鎮(zhèn)痛作用:主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽組胺)的合成,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛(可能作用于下視丘)的可能性;
② 抗炎作用:確切的機制尚不清楚,可能由于本品作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)(如組胺)的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關(guān);
解熱作用;可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān);
抗風(fēng)濕作用:本品抗風(fēng)濕的機制,除解熱、鎮(zhèn)痛作用外,主要在于抗炎作用;
⑤ 抑制血小板聚集的作用:是通過抑制血小板環(huán)氧酶,減少前列腺素的生成而起作用。

阿司匹林腸溶片貯藏方法

遮光,密封,在干燥處保存

市場上的阿司匹林腸溶片

參看

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