阿司匹林緩釋片
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阿司匹林緩釋片（Aspirin Sustained Release Tablets），商品名塞寧、協美達。（1）鎮痛,解熱（2）抗炎,抗風濕（3）關節炎（4）抗血栓（5）兒科用于皮膚粘膜淋巴結綜合證（川崎病）的治療。（6）可用于治療膽道蛔蟲癥。
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阿司匹林緩釋片的副作用（不良反應）
一般用于解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥（治療風濕熱）,尤其當藥物血濃度＞200μg/m1時較易出現不良反應。血藥濃度愈高,不良反應愈明顯。
1較常見的有惡心,嘔吐,上腹部不適或疼痛（由于本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應（發生率3％～9％）,停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
2中樞神經：出現可逆性耳鳴,聽力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達200～300μg∕ml后出現。
3過敏反應：出現于0.2％的病人,表現為哮喘,蕁麻疹,血管神經性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現呼吸困難,嚴重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏,哮喘和鼻息肉三聯征,往往與遺傳和環境因素有關。
4肝,腎功能損害,與劑量大小有關,尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg∕ml時易發生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復,但有引起腎乳頭壞死的報道。
阿司匹林緩釋片禁忌癥
下列情況應禁用：
1活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；
2血友病或血小板減少癥；
有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現哮喘,神經血管性水腫或休克者。
服用阿司匹林緩釋片須注意的事項
1交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對,必須警惕交叉過敏的可能性。
2對診斷的干擾：①長期每日用量超過2,4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；②可干擾尿酮體試驗；③當血藥濃度超過130μg∕ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定,由于所用方法不同,結果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報道；⑦肝功能試驗,當血藥濃度＞250μg/ml時,丙氨酸氨基轉移酶,門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時可恢復正常。⑧大劑量應用,尤其是血藥濃度＞300μg/ml時凝血酶原時間可延長；⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；⑩由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低；⑾大劑量應用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結果；⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。
3下列情況應慎用：①有哮喘及其他過敏性反應時：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風（本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時有加重腎臟毒性的危險；⑦血小板減少者。
4長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量
5盡量避免使用。①本品易于通過胎盤。詳見相關醫學資料。②本品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5～8小時后乳汁中藥物濃度可達173～483μg∕ml,故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。
6小兒患者,尤其有發熱及脫水者,易出現毒性反應。急性發熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應用本品可能發生瑞氏綜合征（Reye`sSyndrome）有關,嚴重者可致死,中國尚不多見。
7老年患者由于腎功能下降服用本品易出現毒性反應。
阿司匹林緩釋片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
解熱鎮痛：一次2～3片（每片0.162g）,一日3次。抗風濕：一次4～5片（每片0.162g）,1日3～4次,或遵醫囑。兒童酌減。
阿司匹林緩釋片藥物相作用
1與其他非甾體抗炎藥同用時療效并不加強,因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外,由于對血小板聚集的抑制作用加強,還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括：腎乳頭壞死,腎癌或膀眺癌的可能。
2與任何可引起低凝血酶原血癥,血小板減少,血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。
3與抗凝藥（雙香豆素,肝素等）,溶栓藥（鏈激酶,尿激酶）同用,可增加出血的危險。
4尿堿化藥（碳酸氫鈉等）,抗酸藥（長期大量應用）可增加本品自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當本品血藥溶度已達穩定狀態而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透人腦組織中的量增多,從而增加毒性反應。
5尿酸化藥可減低本品排泄,使其血藥濃度升高,本品血藥濃度己達穩定狀態的患者加用尿酸化藥后可能導致本品血藥濃度升高,毒性反應增加。
6糖皮質激素（簡稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時應增加本品的劑量。本品與激素長期同用,尤其是大量應用時,有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。
7胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。
8與甲氨（MTX）同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應。
9丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用,可因同時應用本品而降低；當水楊酸鹽的血藥濃度＞50mg/ml時即明顯降低,＞100～150mg/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
阿司匹林緩釋片成分或處方
阿司匹林緩釋片藥理作用
本品屬于非甾體抗炎藥。①鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽,組胺）的合成,屬于外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用于下視丘）的可能性；②抗炎作用；確切的機制尚不清楚,可能由于本品作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關；③解熱作用：可能通過作用于下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關；④抗風濕作用：本品抗風濕的機制,除解熱,鎮痛作用外主要在于抗炎作用：⑤抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環氧化酶,減少前列腺素的生成而起作用。
阿司匹林緩釋片貯藏方法
密封,在干燥處保存。
市場上的阿司匹林緩釋片
- 塞寧
- 生產企業：哈爾濱格拉雷藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H10970098
- 包裝規格：50mg*24片
- 協美達
- 生產企業：鄭州市協和制藥廠
- 批準字號：國藥準字H19980008
- 包裝規格：75mg
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