門冬胰島素注射液
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門冬胰島素注射液（Insulin Aspart Injection），商品名諾和銳。用于治療糖尿病。
本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。
目錄 |
門冬胰島素注射液的副作用（不良反應(yīng)）
低血糖:低血糖是胰島素治療中最頻繁發(fā)生的不良反應(yīng)。低血糖癥狀常突然出現(xiàn)。常見不良反應(yīng):用胰島素治療有可能發(fā)生水腫和視功能調(diào)節(jié)異常，但這些癥狀多為短暫的。過敏:胰島素治療過程中還可能發(fā)生局部過敏反應(yīng)(注射部位皮膚發(fā)紅，水腫和搔癢)。但通常為短暫的，繼續(xù)治療可以消失。 全身性過敏反應(yīng)很少發(fā)生，但可能危及生命。 若未能輪換注射部位，有可能在注射部位發(fā)生脂肪營養(yǎng)不良。
門冬胰島素注射液禁忌癥
服用門冬胰島素注射液須注意的事項
劑量不足或治療間斷可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，特別是1型糖尿病患者(胰島素依賴性糖尿病)。高血糖的首發(fā)癥狀通常是經(jīng)過幾小時或幾天時間逐漸出現(xiàn)的。包括惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚潮紅干燥、口唇干燥、排尿頻率增加、口渴、無食欲和帶有丙酮味道的呼吸。未治療的高血糖事件很可能導(dǎo)致死亡。諾和銳的注射時間應(yīng)與進餐時間緊密相連，即緊鄰餐前。它起效迅速，所以必須同時考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸收。合并疾病尤其是感染，常會增加胰島素用量。肝臟或腎臟損害會降低患者胰島素的用量。患者轉(zhuǎn)用其他類型或品牌的胰島素時，應(yīng)有嚴密的醫(yī)療監(jiān)測。胰島素濃度、品牌、類型、種類(動物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物)和/或制作工藝的變化將導(dǎo)致使用劑量的改變。患者從應(yīng)用其它胰島素轉(zhuǎn)用諾和銳后可能會增加每日注射次數(shù)或改變劑量。如果這種調(diào)整是必須的，會在首次給藥或最初幾周或數(shù)月內(nèi)進行。患者的血糖控制得到改善后，例如：胰島素強化治療后，其低血糖的先發(fā)癥狀也會變化，應(yīng)提醒患者注意。兒童只有在與可溶性胰島素相比快速起效更有利的情況下使用諾和銳。如，注射時間與進餐時間相關(guān)時。如發(fā)生低血糖，胰島素類似物起效迅速的藥效學(xué)特征，使得門冬胰島素注射后低血糖的發(fā)生時間比可溶性人胰島素早。 若誤餐或進行未納入計劃的大運動量的體育鍛煉可能導(dǎo)致低血糖。 低血糖可能損傷患者的注意力及反應(yīng)能力。因此，在患者進行特別重要的活動(如駕駛汽車或操作機械)時，可能會有危險。 應(yīng)建議患者在駕駛時注意防止低血糖的發(fā)生，尤其對于低血糖先兆癥狀已減少或降低和頻繁發(fā)生低血糖的患者。在這種情況下應(yīng)考慮患者是否可以繼續(xù)駕駛。
門冬胰島素注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
本品比可溶性人胰島素起效更快，持續(xù)作用時間更短，由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后立即給藥。本品劑量需個體化，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。但一般應(yīng)與中效或長效胰島素合并使用，至少每日一次。胰島素需求量通常為每公斤體重每日0.5-1.0U。其中2/3用量是餐時胰島素，另1/3用量是基礎(chǔ)胰島素。糖尿病患者代謝控制的改善可以有效延緩?fù)砥?a href="/w/%E5%90%88%E5%B9%B6%E7%97%87" title="合并癥" class="mw-redirect">合并癥的發(fā)生和進展。因此，建議改善代謝控制，包括進行血糖檢測。本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、三角肌區(qū)域和臀肌區(qū)域，或在腹壁連續(xù)輸注。注射位置應(yīng)在同一區(qū)域內(nèi)輪換。皮下注射后，10-20分鐘內(nèi)起效，因此注射后10分鐘內(nèi)需進食含有碳水化合物的食物。最大作用時間為注射后1-3小時，降糖作用可持續(xù)3-5小時。
門冬胰島素注射液藥物相作用
已知一些藥物可以影響糖代謝。 下列物質(zhì)可降低胰島素用量： 口服降糖藥(OHAS)，奧曲肽，單胺氧化酶抑制劑(MAOIS)，非選擇性b-腎腺素阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑，水楊酸鹽，乙醇，合成代謝類固醇和硫胺類制劑。 以下物質(zhì)可增加胰島素用量： 口服避孕藥，噻嗪類利尿劑，糖皮質(zhì)激素，甲狀腺激素，交感神經(jīng)興奮劑和丹那唑。b-阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。 乙醇可以加劇和延長胰島素導(dǎo)致的低血糖作用。
門冬胰島素注射液成分或處方
本品主要成份有其化學(xué)名稱為：門冬胰島素(用生物技術(shù)將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代) 其它成份為甘油、苯酚、間甲酚、氯化鋅、氯化鈉、二水磷酸二鈉、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。本品是內(nèi)裝3亳升速效胰島素類似特的藥芯。
門冬胰島素注射液藥理作用
門冬胰島素的降血糖作用是通過門冬胰島素分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進葡萄糖吸收，同時抑制肝糖元釋放來實現(xiàn)的。諾和銳筆芯中人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸由天門冬氨酸代替，所以可溶性人胰島素中形成六聚體的傾向在門冬胰島素中被降低了。因此，與可溶性人胰島素相比，皮下吸收速度更快。
門冬胰島素注射液貯藏方法
尚未應(yīng)用的本品儲存于2-8℃的冰箱內(nèi)(不要太接近冷凍室)，不可冷凍。
市場上的門冬胰島素注射液
- 諾和銳
- 生產(chǎn)企業(yè)：Novo Nordisk A/S
- 批準字號：S20020032
- 包裝規(guī)格：3ml:300單位（特充）
參看
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