酮康唑膠囊
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酮康唑膠囊（Ketoconazole Capsules），本品適用于下列系統性真菌感染的治療 1.念珠菌病、慢性皮膚粘膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、尿路念珠菌感染，局部治療無效的慢性、復發性陰道念珠菌病。 2.皮炎芽生菌病。 3.球孢子菌病。 4.組織胞漿菌病。 5.著色真菌病。 6.副球孢子菌病。由皮膚真菌和酵母菌所致的皮膚真菌病、花斑癬及發癬，當局部治療或口服灰黃霉素無效，或難以接受灰黃霉素治療的嚴重頑固性皮膚真菌感染，可用本品治療。
本藥品被歸類到體癬等藥品分類。
目錄 |
酮康唑膠囊的副作用（不良反應）
1 肝毒性：本品可引起血清氨基轉移酶升高，屬可逆性。偶有發生嚴重肝毒性者，主要為肝細胞型，其發生率約為 0.01%，臨床表現為黃疸、尿色深、異常乏力等，通常停藥后可恢復，但也有死亡病例報道，兒童中亦有肝炎樣病例發生。
3 男性乳房發育及精液缺乏，此與本品抑制睪酮和腎上腺皮質激素合成有關。
酮康唑膠囊禁忌癥
服用酮康唑膠囊須注意的事項
1 下列情況應慎用： (1)胃酸缺乏(可能引起本品的吸收減少)。 (2)酒精中毒或肝功能損害(本品可致肝毒性)。
2 治療前及治療期間應定期檢查肝功能。血清氨基轉移酶的升高可能不伴肝炎癥狀，然而，如果血清氨基轉移酶值持續升高或加劇，或伴有肝毒性癥狀時均應中止酮康唑的治療。
3 如同時應用西咪替丁或呋喃硫胺，應至少于服用本品 2小時后服用。
4 本品可引起光敏反應，故服藥期間應避免長時間暴露于明亮光照下，可佩戴有色眼鏡。
6 腎功能損害者應用本品不需減量。
7 本品對血-腦脊液屏障穿透性差，不宜用于真菌性腦膜炎的治療;本品對曲霉、毛霉或足分支菌感染的療效亦不佳，亦不宜選用。
8 對診斷的干擾：可致血清氨基轉移酶增高，也可引起血膽紅素升高。
酮康唑膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 應在醫生指導下使用。
成人：
1.皮膚感染：口服，一日1次，一次0.2g，與飯同用。必要時，可增至一日2次，一次0.2g。
2.陰道念球菌病：口服，一日1次，一次0.4g，與飯同服。
兒童：
1.體重小于15公斤的兒童：一日1次，一次50mg。
2.體重15～30公斤的兒童：一日1次，一次0.1g。
3.體重30公斤以上的兒童：同成人。
深部真菌感染：成人：一日2次，一次0.2g。
兒童：每日每公斤體重4～8mg。
酮康唑膠囊藥物相作用
2 本品與華法林、香豆素、茚滿二酮衍生物等抗凝藥同時應用可增強其作用，導致凝血酶原時間延長，對患者應嚴密觀察，監測凝血酶原時間，調整抗凝藥的劑量。
3 環孢素與本品同時使用會升高前者的血藥濃度，并可能使腎毒性發生的危險性增加。當兩藥同時使用時，應對環孢素的血藥濃度進行監測。
4 制酸藥、抗膽堿能藥物、解痙藥、組胺H2受體阻滯藥、奧美拉唑、硫糖鋁等同時應用時可使本品吸收明顯減少，因此應于服用本品2小時后應用此類藥物。
5 利福平與本品同時服用時，前者會降低后者的血藥濃度，增加肝臟毒性，因此兩藥不應同時服用。與異煙肼同用時可降低本品的血藥濃度，故應謹慎合用。
6 苯妥因與吡咯類合用時，可使苯妥因的代謝減緩，導致苯妥因血藥濃度升高，同時使吡咯類血藥濃度降低。
7 本品與西沙必利、阿司咪唑、特非那定合用屬禁忌，因合用時抑制細胞色素P-450代謝通道，可導致心律紊亂。
8 去羥肌苷(didanosine，DDI)所含緩沖劑可使消化道pH升高，影響本品吸收，必須合用時需間隔2小時以上。
酮康唑膠囊成分或處方
主要化學成分為酮康唑：1-乙酰基-4［4-［2-(2,4-二氯苯基)-2(1H-咪唑-1-甲基)-1,3二氧戊環-4-甲氧基］苯基］-哌嗪。
酮康唑膠囊藥理作用
1 藥理：本品屬吡咯類抗真菌藥，對深部感染真菌如念珠菌屬、著色真菌屬、球孢子菌屬、組織漿胞菌屬、孢子絲菌屬等均具抗菌作用，對毛發癬菌等亦具抗菌活性。本品對曲霉、申克氏孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉屬等作用差。本品通過干擾細胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致重要的細胞內物質外漏。本品可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和過氧化酶的活性，引起細胞內過氧化氫積聚導致細胞亞微結構變性和細胞壞死。對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉變為侵襲性菌絲的過程。
2 毒理：動物長期毒性實驗表明，本品可使堿性磷酸酶明顯上升，肝細胞變性。
酮康唑膠囊貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的酮康唑膠囊
- 酮康唑膠囊
- 生產企業：武漢第四制藥廠
- 批準字號：國藥準字H19993303
- 包裝規格：0.2g*10粒
- 酮康唑膠囊
- 生產企業：南京白敬宇制藥廠
- 批準字號：國藥準字H10900055
- 包裝規格：0.2g*10粒
- 酮康唑膠囊
- 生產企業：湖北紐蘭藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H20064565
- 包裝規格：0.2g
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