蟲咬皮炎
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蟲咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆蟲叮咬人類皮膚而引起的炎性皮膚病。蟲咬性皮炎又可稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節肢動物的叮咬有關，常見的如螨，以春、夏、秋季多見。由于昆蟲種類的不同和機體反應性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應。一般為紅色水腫性丘疹，中央可有小水皰，黃豆大小，好發于暴露部位和腰周。
目錄 |
蟲咬皮炎的病因
人體皮膚被蟲類叮咬，接觸其毒液，或接觸蟲體的毒毛，邪毒侵入肌膚，與氣血相搏所致。
蟲咬皮炎的癥狀
一、好發季節：夏秋季好發。
二、好發部位：暴露部位。
三、皮疹特點：局部紅腫、丘疹、風團或淤點，表面可出現水皰及大皰，皮損中心可見叮咬痕跡。
五、組織病理：真皮淺層及深層血管周圍及膠原纖維間淋巴細胞，組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。有限局性表皮棘細胞水腫及真皮乳頭水腫，重者可形成表皮內皰或表皮下皰。
蟲咬皮炎的診斷
蟲咬皮炎的檢查化驗
蟲咬皮炎的鑒別診斷
一、蠓蟲皮炎叮咬后局部出現瘀點和黃豆大小的風團，奇癢，個別發生水皰，甚至引起丘疹性蕁麻疹。
二、螨蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或為紫紅色的腫脹或風團，有時可見到蟲咬的痕跡。
三、隱翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水皰或膿皰，自覺灼熱、疼痛。
四、桑毛蟲皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風團，劇癢。
五、松毛蟲皮炎皮損為斑疹、風團，間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結節等，不少患者有關節紅腫疼痛。但膿液培養無細菌生長。
蟲咬皮炎的并發癥
可繼發感染或局部淋巴管炎。
蟲咬皮炎的預防和治療方法
1.改善環境衛生，消滅害蟲。
2.保持清潔衛生，衣服、被褥常洗曬。
蟲咬皮炎的中醫治療
一、內治法
熱毒蘊結皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑;發熱，胸悶，尿黃;舌紅，苔黃，脈數。
辨證分析：蟲毒侵入肌膚，蘊積化熱，與氣血相搏，故有紅腫、水皰、瘀斑;蟲毒人里，毒熱內結，故發熱，胸悶，尿黃;舌紅、苔黃、脈數為熱毒內盛之象。
治法：清熱解毒。
二、外治法
(二)繼發感染，可用馬齒莧煎湯濕敷，然后搽青黛散油膏，或外搽顛倒散洗劑。
(三)松毛蟲、桑蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處刺毛，并用新鮮馬齒莧搗爛外敷，或涂5%碘酒。
蟲咬皮炎的西醫治療
傳統方法
蟲咬皮炎的發病原因很復雜，如用傳統的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，消炎類藥物治療，一時見輕，但過一 段病情又會加重，這樣反復形成惡性循環。
蕁麻疹，易于反復發作，傳統的療法大多以外用藥物、針劑等，治標不治本，長期用 具有一定的耐藥性，給患者帶來了萬分痛苦.康麗來的專家深刻地認識到傳統療法有一定的局限性，提出要治愈蕁麻疹要二個面同時進行。
(2)要徹底清除人體血液中的毒素，降低血液的血熱血燥，恢復機體正常的血液循環。
內用療法
(一)抗組胺類藥：可做為常規應用，一般多采用既有抗組胺作用，又 有鎮靜效果的苯海拉明、 非那根、撲爾敏、賽庚定等內服。如果以上藥物沒有效果，可以服 用“復方酸苷片”，對久治不愈的蟲咬皮炎效果顯著，其藥理作用：1、抗炎癥作用：(1)抗過敏作用。(2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙。2、免疫調節作用。3、對實驗性肝細胞損傷的 抑制作用。4、抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用。
(二)鈣劑：乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定 療效。常常與抗組胺類藥伍用。
(三)維生素類：往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯合治療，可望獲得較好效果。
外用療法
對癥處置，根據皮損表現可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發感染， 應先控制感染為宜。
蟲咬皮炎吃什么好？
辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物，可使瘙癢加重容易使濕疹加重或復發，都應禁忌。
參看
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