營(yíng)養(yǎng)不良性皮膚鈣化病
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皮膚鈣化病(calcinosis cutis)是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織產(chǎn)生的疾病。可分為轉(zhuǎn)移性皮膚鈣化病，營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化病及特發(fā)性鈣化病等3型。
目錄 |
營(yíng)養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的病因
(一)發(fā)病原因
不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織產(chǎn)生的疾病。
(二)發(fā)病機(jī)制
鈣沉積在以前受損的組織內(nèi)，血清鈣及磷值正常，內(nèi)臟器官不受侵犯。
其發(fā)病可能與組織損傷后釋放出堿性磷酸酶或游離脂肪酸等與鈣離子結(jié)合而引起鈣沉著。
營(yíng)養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的癥狀
1.限局性皮膚鈣化 僅有少數(shù)鈣沉積。一般見(jiàn)于系統(tǒng)性硬皮病患者，偶見(jiàn)于泛發(fā)性硬斑病。一般系統(tǒng)性硬皮病出現(xiàn)鈣沉積時(shí)，其臨床癥狀象肢端硬化病。肢端硬化病和鈣沉積伴發(fā)常被認(rèn)為是Thibierge-Weissenbach綜合征或CRST或CREST綜合征，其癥狀通常由皮膚鈣化、雷諾現(xiàn)象，指(趾)硬皮病，毛細(xì)血管擴(kuò)張，以及食管功能障礙構(gòu)成。
2.全身性鈣化 呈多數(shù)大的鈣沉積。一般發(fā)生在皮肌炎患者。除皮膚和皮下組織外，肌肉及肌腱也有大量的鈣沉積。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。
營(yíng)養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的診斷
營(yíng)養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的檢查化驗(yàn)
組織病理：真皮內(nèi)見(jiàn)顆粒狀鈣質(zhì)的沉積，在皮下組織呈大塊沉積。鈣沉積部位多在鈣沉積前原發(fā)疾病所引起的膠原或脂肪組織變性處。
營(yíng)養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的預(yù)防和治療方法
盡可能治療有關(guān)基礎(chǔ)疾病，不濫用維生素D制劑。
營(yíng)養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的西醫(yī)治療
(一)治療
盡可能治療有關(guān)基礎(chǔ)疾病，不濫用維生素D制劑。對(duì)原發(fā)泛發(fā)性損害可試用乙二胺四乙酸二鈉1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天1次，對(duì)伴高血鈣的應(yīng)限制鈣鹽攝入;伴高血磷的應(yīng)限制磷質(zhì)攝入，同時(shí)給予氫氧化鋁凝膠，每天60ml，以減少磷的吸收。
局部單個(gè)損害可予以手術(shù)切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚(yú)口狀切口翻起皮瓣，用磨牙鉆將鈣質(zhì)搞碎，然后用生理鹽水沖洗，是一種簡(jiǎn)便和有效的局部療法。
(二)預(yù)后
參看
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