自我調養治病/胰腺炎

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自我調養巧治病

消化系統疾病
- 慢性胃炎
- 胃與十二指腸潰瘍
- 胃下垂
- 膈肌痙攣
- 胰腺炎
- 細菌性痢疾
- 乙型肝炎

胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎，是由胰酶的自身消化引起，即由于胰腺酶消化胰腺本身組織而引起的化學性炎癥。其病理改變輕者為水腫，重者可有出血或壞死。臨床癥狀輕重不一，多數有上腹劇痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥。嚴重者可出現休克、腹膜炎等癥狀。根據腹痛的部位及性質，一般分別屬于中醫的“胃脘痛”、“脅痛”、“腹痛”、“結胸癥”的范疇。

急性胰腺炎多于暴飲暴食后1～2小時發病，臨床癥狀為突然上腹部持續性劇痛，或伴陣發性加劇，呈束帶狀向腰背部放射。早期常有惡心、嘔吐、發熱。嚴重者可有黃疸、麻痹性腸梗阻、腹膜炎、休克及彌漫性血管內凝血。

慢性胰腺炎常有長期酗酒，飲食中缺乏蛋白質，慢性膽囊炎，膽道蛔蟲，膽石癥，糖尿病及反復急性胰腺炎發作史，并伴有下述癥狀：①反復發作的上腹劇痛，向腰、背部放射，進食后加重，上體前傾時減輕，劇痛時常伴嘔吐。②少數可無腹痛史，但有脂肪瀉、營養不良、黃疸、嘔血、黑便等癥狀，上腹部偶可捫及腫塊。

（一）起居調養法

胰腺炎患者在發作期應絕對臥床休息。病愈之后仍需多臥床休息，避免勞累。

（二）飲食調養法

1．飲食原則

（1）急性發作時，為抑制胰液分泌，應完全禁食。

（2）食物宜清淡，易于消化。

（3）進低脂飲食。

一般在急性發作時要絕對禁食。等病人癥狀逐漸緩解，可進無脂低蛋白流質，如果汁、稀藕粉、米湯、西紅柿汁、蛋白水、去渣綠豆湯、菜汁等。嚴格限制脂肪。待病情好轉后，可改低脂流質食物，如豬肝湯、豆漿、豬腰湯、蛋清湯等。以后可逐漸改為低脂半流質食物，每日～6餐，供給含維生素豐富的食物。在禁食期間，出現電解質紊亂，如鉀、鎂、鈉、鈣下降時，可多吃鮮蘑菇場、菜汁、果汁、鮮柑汁、西瓜水等。

2．飲食禁忌

（1）忌食油膩性食物。油膩食物不易消化，并能促進膽汁分泌，而膽汁能激活胰腺中的消化酶，加重病情。脂肪用量，每日不超過50克。如肥肉、花生米、核桃、芝麻、油酥點心等均禁食。

（2）禁忌食飲刺激性、辛辣性食物。

（3）絕對禁煙酒。

3．食療驗方：

（1）白蘿卜汁。每次飲50毫升，每日3次。

（2）西瓜蕃茄汁。將西瓜、蕃茄分別絞擠汁液，混勻，代水飲用。

（3）雪梨漿。大雪梨（或大鴨梨）1個，切薄片，放碗中，加冷開水適量，浸泡半日，再經紗布包后絞汁。頓服，每日數次。

（4）鮮李子汁。將鮮李子適量，切碎后用紗布包，絞汁，每次湯匙，1日3次。

（5）綠豆芽汁。將綠豆芽500克取汁，調加白糖適量，代茶飲。

（6）荷葉飲。將荷葉兩張切成細絲，放入鍋內，加紅糖、清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮30分鐘，去渣留汁即成。代茶飲。

（7）銀花飲。銀花30克，山楂10克，蜂蜜250克。將銀花、山楂放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸3分鐘，取藥汁，其渣再加清水煎熬3分鐘，再取藥汁，將兩次藥汁一起放入鍋內，燒沸后，加蜂蜜，攪勻即成，可代茶飲。

（三）藥物調養法

1．常用驗方

（1）小柴胡湯加減。柴胡10克，黃芩10克，法夏10克，枳實10克，白芍10克，生大黃10克，川楝子10克，延胡索10克，雞內金10克，生山楂10克。嘔吐甚者加代赭石15克，竹茹10克。適用于肝郁氣滯型（多見于輕癥水腫型胰腺炎）。

（2）大柴胡湯或清胰湯加減。生大黃10克，芒硝3克（沖服），枳實10克，生山楂15克，紅藤20克，敗醬草20克等。適用于胃腸濕熱型（多見于重癥水腫型或出血性胰腺炎）。

（3）清胰湯合茵陳蒿湯加減。柴胡10克，黃芩10克，茵陳20克，山梔10克，郁金15克，板藍根20克，蒲公英15克等。適用于脾胃濕熱型（相當于合并膽道感染性胰腺炎）。

（4）單味大黃。將生大黃飲片30克，加水200毫升，煮沸1～2分鐘，經一般過濾取其藥液。每次60毫升，每天3～4次．

（5）番瀉葉。番瀉葉研末制成膠囊（每粒含生藥0.25克），每次粒，每天3～4次。

2．常用中成藥

（1）逍遙散或逍遙丸。每次～9克，1日～3次，溫開水送服，或用生姜、薄荷煎湯送服。用于急性胰腺炎恢復期及慢性胰腺炎表現為肝郁脾虛者。

（2）清胰丸（柴胡、黃芩、半夏、全瓜蔞、薤白、枳實、川楝子、白芍、生軍，煉蜜為丸，每丸15克）。早晚各服1丸。適用于胰腺炎恢復期而見腹痛、背痛、脅痛者。

（四）針灸調養法

1．體針

（1）氣滯食積型。取中脘、內關、支溝、足三里、太沖、肝俞、脾俞、胃俞、陽陵泉。腹脹加天樞；發熱加曲池、合谷。用瀉法強刺激。

（2）脾胃實熱型。曲池、合谷、內關、天樞、上巨虛、內庭。內閉外脫者加人中、百會。一般用捻轉提插法，強刺激；有內閉外脫者，加人中、白會，用補法。

（3）肝膽濕熱型。取膽俞、肝俞、中脘、至陽、陽陵泉、三陰交、丘墟。嘔吐甚加內關。用瀉法，強刺激。

（4）肝郁脾虛型。取肝俞、脾俞、章門、天樞、氣海、足三里、大都、太白、陰陵泉。肝俞用瀉法，中等刺激，其余諸穴均用補法，或平補平瀉法。

2．耳針

取膽、胰、交感、神門。用毫針強刺激，留針1～3小時。或埋針2～3天。

3．艾灸法

艾灸僅適用肝郁脾虛型胰腺炎，取肝俞、脾俞、章門、氣海、足三里、陰陵泉等穴，用艾條灸，每穴灸15分鐘，1天2次．

（五）推拿調養法

（1）氣滯食積型。患者取坐位，醫者以拇指點按三焦俞、大腸俞，以通調臟腑及三焦氣機，促使腸胃之轉輸運動；囑患者仰臥位，施用推脾運胃法，點按天樞、梁門，以疏調腸胃，理氣消滯；施用獅子滾繡球法，以祛郁行滯。

（2）脾胃實熱型。患者腑臥位，醫者以雙手拇指點按三焦俞，以通調腸腑；施用搓髎點強法，以通利下焦，緩急止痛；囑患者仰臥位，施用獅子滾繡球法，以祛郁行滯。

（3）肝膽濕熱型。患者坐位，醫者用雙手拇指點按肝俞、膽俞、膈俞，以疏肝利膽，泄熱調氣；囑患者仰臥位，施用點脘開四門法以理氣疏肝，和胃定痛。

（4）肝郁脾虛型。患者坐位，醫者以雙手拇措點按脾俞、胃俞，以健脾和胃；囑患者仰臥位，施用推脾運胃法，點按中脘，以補中益氣；施用揉拿手三陰法，點按足三里、公孫，以健脾益胃。

（六）其他調養法

（1）拔罐。氣滯食積型，取內關、足三里、中脘、肝俞。脾胃實熱或肝膽濕熱型，取曲池、內關、天樞、上巨虛。用閃火法，拔大號罐。

（2）氣功調養。腹部功。①預備：仰臥位，全身放松，舌抵上腭，自然呼吸。②揉腹壯氣：以右手掌放于中脘穴處，自右向左旋揉36次，再在臍部左右旋揉36次，意念注意手下推摩的感覺。③揉丹壯氣：左手在下，右手疊壓在左手上，旋揉小腹中點36次，然后以五指捏攏，輕輕叩擊50～100次。④按揉痛點：以左手食、中、無名指并攏，以指面輕輕按壓在腹部疼痛處，用右手食、中、無名指并攏疊壓于左手三指上，沿順時針方向（實證）或逆時針方向（虛證）旋揉5～10分鐘。用力由輕至重，由淺入深，柔和深透。