自體敏感性濕疹
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自體敏感性濕疹(autosensitization eczema)又稱自體敏感性皮炎(autosensitization dermatitis)。由于患者對自身所患濕疹經刺激后產生的某種物質發生過敏所引起的全身性炎癥反應。中醫稱之為濕瘍。多因濕熱內蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏而發，或因稟性不耐，毒熱熾盛而促其泛發。
目錄 |
自體敏感性濕疹的病因
(一)發病原因
患者原有皮膚病，多數為濕疹病灶，經外用藥或不適當的處理后，局部炎癥加劇，出現滲出或細菌感染，然后患者對其自身皮膚組織所產生的蛋白質或自體組織蛋白質合并膿性滲液中的細菌毒素和組織的化學物質發生過敏所致。此時機體呈現自體敏感狀態或自體濕疹化狀態。
(二)發病機制
其發病機制仍不十分明確。有人認為是抗原抗體反應所致，且抗體為抗表皮細胞質抗體，屬IgG。但大部分患者并未發現自身抗體，也可能是由于抗原特異性T細胞而不是抗體引起。
自體敏感性濕疹的癥狀
發病前患者某些部位，常見于下肢或陰股部等處患有濕疹。原發部位濕疹惡化后1～2周，突然出現全身性發疹，為丘疹或丘皰疹，進而滲出、糜爛。對稱性分布，以前臂屈側、手背、大腿伸側常見，進一步蔓延全身，自覺瘙癢。部分病例可出現同形反應，瘙癢較著，伴燒灼感，附屬淋巴結腫大，甚至低熱和全身不適。病程經過視原發損害而定，原發損害減輕或消退，本病亦隨之減輕或消退。病程短者10天左右，長者可遷延數月。反之損害加重，繼續擴大。
根據發病前先有原發性病損，經不適當處理或繼發感染，隨后隨著原發灶病變惡化而四肢和軀干發生丘皰疹改變，自覺瘙癢，不難作出診斷。
自體敏感性濕疹的診斷
自體敏感性濕疹的鑒別診斷
自體敏感性濕疹的預防和治療方法
本病好發于夏季，有過敏體質的多發，嬰幼兒的發病率高于成年人。
1.去除病因
(1)盡管濕疹的病因不易明確，但我們仍然應該詳細詢問病史， 進行必要的系統檢查，盡量找出可能的病因，并加以去除。
(2)由過敏體質的人，除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外，還應加強身體鍛煉，以便改善過敏體質狀態。
2.避免刺激因素 濕疹一旦發生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。
3.早診斷、早治療 根據濕疹的臨床特點，瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反復發作，容易作出診斷。趨于密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢，有助于濕疹的早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期，因此外用藥治療應循序相應的原則。
自體敏感性濕疹的中醫治療
中醫治則，宜清熱除濕，涼血散風，方用白茅根60g，大青葉15g，龍膽草15g，黃芩10g，黃柏10g，丹皮10g，茯苓15g，豬苓15g，生地15g，白蘚皮15g，防風10g，水煎服，1天1劑。
自體敏感性濕疹的西醫治療
(一)治療
全身應用抗組胺藥物、鈣劑及大劑量維生素C內服或注射，皮損廣泛嚴重者可應用皮質類固醇制劑，有感染者應用抗生素。
局部治療應緩和對癥，可參照濕疹治療。
(二)預后
病程經過視原發損害而定，原發損害減輕或消退，本病亦隨之減輕或消退。病程短者10天左右，長者可遷延數月。反之損害加重，繼續擴大。
自體敏感性濕疹吃什么好？
1、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等，少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。
2、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜、胡蘿卜、鮮果、西紅柿等，以調節人體的生理功能，減輕皮膚過敏反應。
3、以保持正常的消化和吸收能力，食物應以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導致皮膚發生糜爛。
參看
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