類固醇
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類固醇是廣泛分布于生物界的一大類環(huán)戊稠全氫化菲衍生物的總稱。又稱類甾醇、甾族化合物。類固醇包括固醇（如膽固醇、羊毛固醇、谷甾醇、豆甾醇、麥角甾醇），膽汁酸和膽汁醇，類固醇激素（如腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素），昆蟲的蛻皮激素，強(qiáng)心苷和皂角苷配基以及蟾蜍毒等。此外還有人工合成的類固醇藥物如抗炎劑（氫化潑尼松、地塞米松），促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的類固醇藥物和口服避孕藥等。類固醇化合物不含結(jié)合的脂肪酸，是非皂化性脂質(zhì)；這類化合物屬于類異戊二烯物質(zhì)，是由三萜環(huán)化再經(jīng)分子內(nèi)部重組和化學(xué)修飾而生成的。
目錄 |
結(jié)構(gòu)組成
類固醇（steroid）是由3個(gè)碳環(huán)己烷（A、B、C）和1個(gè)碳環(huán)（D）組成的稠合四環(huán)化合物。天然類固醇分子中的六碳環(huán)A、B、C都呈椅式構(gòu)象（環(huán)己烷結(jié)構(gòu)），這是最穩(wěn)定的構(gòu)象（唯一的例外是雌激素分子內(nèi)的A環(huán)是芳香環(huán)為平面構(gòu)象）。“甾”字的字形，形象化地表述了這類化合物共通的結(jié)構(gòu)特徵：三條屈線代表三條支鏈，“田”字形代表四個(gè)環(huán)。
合成代謝類固醇
合成代謝類固醇類似于合成雄性性激素。它們是一類在結(jié)構(gòu)及活性上與人體雄性激素睪酮相似的化學(xué)合成衍生物。合成代謝的作用可以提高骨骼肌的增長(zhǎng)，而雄性性激素的作用可以使男性性特征更加明顯。所有的合成雄性激素類固醇都有與睪酮相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)。這類藥物除具有增加肌肉塊頭和力量，并在主動(dòng)或被動(dòng)減體重時(shí)保持肌肉體積的作用外，還具有雄激素的作用。此外，還可加快訓(xùn)練后的恢復(fù)，有助于增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間。但是，如果不同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的力量訓(xùn)練，服用這類藥物就沒有增長(zhǎng)肌肉的作用。
合成代謝類固醇在1930年首先用于治療性腺機(jī)能減退（睪丸內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的睪丸激素來滿足生長(zhǎng)和性功能的需要）。之后，它主要是用來治療青春期晚到，陽痿等。
在1930年代，科學(xué)家們?cè)趯?duì)動(dòng)物實(shí)現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)合成代謝類固醇有利于骨骼肌的生長(zhǎng)，之后健美運(yùn)動(dòng)員和舉重運(yùn)動(dòng)員開始服用，最后發(fā)展到很多體育項(xiàng)目都開始服用合成代謝類固醇。類固醇在體育項(xiàng)目中被廣泛采用，這就嚴(yán)重影響到體育比賽的結(jié)果和公正性。
在美國已有100多種合成代謝類固醇被研制出來，其中絕大部分類固醇是非法的，有的是走私到美國，有的是一些藥廠或秘密實(shí)驗(yàn)室開發(fā)生產(chǎn)的。
比較常見的口服類類固醇
Anadrol 康復(fù)龍-Oxymetholone羥甲烯龍制劑
Oxandrin 奧沙得林-Oxandrolone 氧雄龍制劑
Dianabol 大力補(bǔ)-Methandrostenolone 美雄酮制劑
Winstrol 康力龍-Stanozolol 司坦睉醇制劑
有比較常見的注射類類固醇
Deca-durabolin 代卡-多樂寶靈-Nandrolone decanoate 葵酸諾龍制劑
Durabolin 多瑞寶林-Nandrolone phenpropionate 苯丙酸諾龍制劑
Depo-testosterone 能普-得特龍-Testosterone cypionate 環(huán)戊丙酸睪酮制劑
類固醇類補(bǔ)劑
在美國，人們?cè)谒幍旰徒】凳称返昕梢院戏ǖ刭徺I到類似于脫氫表雄酮（DHEA）和雄甾烯二酮（Andro）。盡管他們不是食物，但經(jīng)常被人用作營養(yǎng)補(bǔ)劑，因?yàn)橛泻芏嗳苏J(rèn)為他們有類固醇的功效。
類固醇類補(bǔ)劑可以被轉(zhuǎn)化成男性性激素（睪丸激素）。但是否這種轉(zhuǎn)化可以產(chǎn)生足夠數(shù)量的性激素或是否可以帶來肌肉的生長(zhǎng)還是個(gè)未知數(shù)，所以，類固醇類補(bǔ)劑的副作用同樣也是個(gè)未知數(shù)。但有一點(diǎn)是肯定的，如果大量的這種補(bǔ)劑可以提高體內(nèi)睪丸激素水平，那么，他們也會(huì)產(chǎn)生合成代謝類固醇一樣的副作用。
合成代謝類固醇的濫用
其中最主要的一個(gè)原因是可以提高某些人在體育比賽中的水平。在競(jìng)技健美運(yùn)動(dòng)員中，濫用類固醇的比例非常之高！在其它競(jìng)技項(xiàng)目中濫用類固醇也是普遍存在的。
別外一個(gè)主要原因是類固醇可以增加肌肉圍度或減少體內(nèi)的脂肪。這個(gè)主要指患有行為綜合癥的人。他們對(duì)自己的身體有一個(gè)非常扭曲理解。男性會(huì)認(rèn)為他的的體格瘦小，即使這些男性的體格已經(jīng)夠發(fā)達(dá)了；女性而會(huì)認(rèn)為他們的身材太胖了，即使這些女性已經(jīng)足夠苗條動(dòng)人了。
還有一些濫用類固醇的人都有過身體受到過身體侵犯或受到過性侮辱。這些人試圖讓自己變得強(qiáng)壯一些來保護(hù)自己。在對(duì)男性舉重運(yùn)動(dòng)員一系列的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，25%濫用類固醇的人都在自己的童年時(shí)期受到過身體侵犯或受到過性侮辱。在對(duì)女性舉重運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，遭到過強(qiáng)奸的女性服用類固醇是沒有過此經(jīng)歷的2倍。此外，這些遭到過強(qiáng)奸的女性在事后都努力進(jìn)行過體育訓(xùn)練。他們認(rèn)為只有強(qiáng)壯的身體才能讓他們免于受到身體上的攻擊，因?yàn)檫@樣可能使男性看來自己非常有威脅，沒有什么吸引力了。
最后是類固醇是青少年中的泛濫。這些青少年在平時(shí)也是經(jīng)常酗酒、飆車、濫用其它違禁藥品的行為。但這些青少年在最開始服用違禁藥品時(shí)的心理都是很正常的。
合成代謝類固醇的濫用方法
有些類固醇可以口服，有些可以進(jìn)行肌肉注射，還有一些被加工成凝膠體或膏體涂抹于皮膚上。濫用者的用量也是大得驚人，是醫(yī)學(xué)用量的10-100倍。他們一般是把2-3種類固醇同時(shí)進(jìn)行口服或肌肉注射，認(rèn)為這樣要比單獨(dú)使用效果要好得多，但這種方法尚未經(jīng)過科學(xué)的驗(yàn)證。他們認(rèn)為類固醇的使用也是有周期循環(huán)性，所以經(jīng)常采用金字塔的方式，一個(gè)循環(huán)6-12周。在循環(huán)開始時(shí)他們使用的劑量相對(duì)比較少，漸漸加大劑量；在第二個(gè)半循環(huán)期間，劑量逐漸減到零；之后又開始第二個(gè)循環(huán)周期，在這個(gè)周期內(nèi)，他們保持訓(xùn)練，但不使用類固醇。他們之所以采用這種方式來使用類固醇是因?yàn)橄嘈胚@金字塔方式可以使身體一點(diǎn)一點(diǎn)地適應(yīng)高劑量的使用，在不使用的周期內(nèi)可以使身體的激素系統(tǒng)有足夠的時(shí)間復(fù)原。但是，這些方法、方式統(tǒng)統(tǒng)都未得到科學(xué)的驗(yàn)證！
合成代謝類固醇濫用的副作用
類固醇的濫用可以帶來許多的副作用。它可以引起痤瘡、粉刺、男性乳房增大；嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)生命帶來威脅，比如說心臟和肝癌。如果及時(shí)停用，大部分副作用可以逆轉(zhuǎn)，但有些副作用是永久性的！
絕大部分關(guān)于類固醇對(duì)人身體帶來的副作用的數(shù)據(jù)是來自于病例報(bào)告。從這些病例報(bào)告中可以看出類固醇對(duì)人類身體健康帶來的危害沒有被深刻地理解。從動(dòng)物研究數(shù)據(jù)中得出結(jié)論：使用類固醇人的生命都不長(zhǎng)！
類固醇嚴(yán)重破壞了體內(nèi)荷爾蒙系統(tǒng)。類固醇嚴(yán)重地打亂了體內(nèi)正常的荷爾蒙的產(chǎn)生，引起可挽回或不可挽回的身體變化。可挽回的身體變化包括精液的數(shù)量和睪丸的縮小；不可挽回的身體變化包括無男性荷爾蒙的衰竭和乳房的增大。在于一些男性健美運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于他們的荷爾蒙系統(tǒng)被破壞，絕大部分人的睪丸都縮小和乳房明顯增大；女性健美運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)他們趨于男性化，主要表現(xiàn)在乳房變小、體內(nèi)脂肪明顯減少、皮膚變得非常粗糙、陰蒂增大、聲音變低、體毛增多，頭發(fā)變少。如果繼續(xù)使用，那么，一些副作用根本就不可能被挽回！
類固醇嚴(yán)重破壞了骨骼肌系統(tǒng)。不斷增長(zhǎng)的睪丸激素和其它性激素可以使青少年的身體成長(zhǎng)非常快。然而，當(dāng)荷爾蒙在到某種水平時(shí)，它會(huì)使骨骼停止生長(zhǎng)，永遠(yuǎn)不會(huì)再有身高上的變化！
類固醇嚴(yán)重破壞了心血管系統(tǒng)。類固醇可以人引發(fā)一些心血管疾病，比如心臟病和中風(fēng)。因?yàn)樗筛淖凅w內(nèi)脂蛋白的水平（脂蛋白起到把膽固醇帶入到血液中的作用）。尤其是口服類的類固醇可以提高低濃度指蛋白水平，卻降低了高濃度脂蛋白的水平，這樣就會(huì)使脂類物質(zhì)儲(chǔ)存在動(dòng)脈中，阻礙了血液循環(huán)。如果血液不能正常到達(dá)心臟，那么，就會(huì)引起心臟病發(fā)作；如果血液不能正常到達(dá)大腦，那么就會(huì)引起中風(fēng)。此外，類固醇還可以引起血液在血管中凝塊，嚴(yán)重阻礙了血液的正常流轉(zhuǎn)，破壞了心肌的正常供血。
類固醇對(duì)肝臟的影響。類固醇可以引肝臟內(nèi)產(chǎn)生瘤和血囊腫。如果它們破裂，將會(huì)引起內(nèi)臟大出血。
類固醇對(duì)皮膚的影響。類固醇可以引起痤瘡、粉刺、濃胞、毛發(fā)和皮膚大量出油。
類固醇可以引發(fā)一系列的傳染病。許多類固醇使用者在注射沒有一定的衛(wèi)生條件和注射技術(shù)或與其他人共用針具。此外，有些類固醇在生產(chǎn)是就不衛(wèi)生。這些因素可以給使用者的生命帶來極大的威脅。比如艾滋病病毒和乙肝、丙肝。此外，使用者也可能會(huì)患上感染性心內(nèi)膜炎，細(xì)菌會(huì)使心臟患有致命性的炎癥和注射點(diǎn)的膿腫。
類固醇對(duì)人行為上的影響。據(jù)科學(xué)研究表明類固醇使用者，特別是大劑量使用者平時(shí)表現(xiàn)非常易怒并且具有很強(qiáng)的暴力傾向。
使用合成代謝類固醇可能上癮
據(jù)研究表明，至今還未能確定使用類固醇是否上癮，但有研究表明大部分使用者根本不顧個(gè)有的健康問題會(huì)繼續(xù)使用類固醇。同時(shí)，他們花費(fèi)了大量的時(shí)間和金錢在使用類固醇上，一旦停止使用，他們就會(huì)反應(yīng)出渾身無力、心事不寧、沒有胃口、失覺、渴望使用更多的類固醇等癥狀。但停用后最危險(xiǎn)的癥狀就是意志消沉并且有很強(qiáng)的自殺傾向，即使是沒有自殺傾向，有些使用者在停用者在一年或更長(zhǎng)的內(nèi)意志都是很消沉。
類固醇在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用
對(duì)類固醇治療類疾病的報(bào)道比較少。現(xiàn)在的知識(shí)結(jié)構(gòu)只是建立在對(duì)少部分治療類固醇停用者的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上。醫(yī)生們?cè)谥委熼_始時(shí)就會(huì)告訴他們將會(huì)出現(xiàn)的種種反應(yīng)。如果反應(yīng)強(qiáng)烈或時(shí)間太長(zhǎng)，那么，就會(huì)進(jìn)行藥物治療和住院治療。一些藥物治療目的在于恢復(fù)荷爾蒙系統(tǒng)，另外一些藥物治療在于盡量減少抑郁癥狀、減輕頭以及肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛。還有一些病人需要超常規(guī)的心理治療藥物治療來盡量緩解他們的痛苦。
類固醇激素分子較小且為脂溶性，可以通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與胞漿受體結(jié)合形成復(fù)合物，然后進(jìn)入細(xì)胞核，與核內(nèi)受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因的表達(dá)，從而影響細(xì)胞功能和發(fā)育。
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