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碘克沙醇

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碘克沙醇(Iodixanol),商品名威視派克。X-線造影劑。用于成人的心血管造影腦血管造影(常規(guī)的與i.a. DSA)、外周動脈造影(常規(guī)的與i.a. DSA)、腹部血管造影(i.a. DSA)、尿路造影、靜脈造影以及CT-增強檢查。

本藥品被歸類到其它類等藥品分類。

目錄

碘克沙醇的副作用(不良反應)

臨床試驗期間已對下列內容作了報道: 大多數報道的不良反應是輕微的。最常報道的是在注射部位有普通的熱感、冷感或疼痛感等短暫的不適。非離子型單體造影劑離子型造影劑比較,熱感較輕,而同離子型造影劑比較注射部位的疼痛較少發(fā)生。短暫的副作用視覺紊亂、頭痛、惡心、嘔吐以及味覺紊亂偶有發(fā)生。皮疹、蕁麻疹瘙癢嗅覺異常、血管神經性水腫和呼吸的癥狀也可能發(fā)生。

碘克沙醇禁忌癥

有明確的甲狀腺毒癥表現的患者禁用。代償失調心功能不全。

服用碘克沙醇須注意的事項

使用碘克沙醇注射液發(fā)生嚴重不良反應的風險是很小的。然而,碘造影劑可激發(fā)嚴重或致命的反應,過敏樣反應或其它過敏反應的表現。因此應預先進行急救措施的訓練和預備必需的搶救藥物和器械以應付可能出現的嚴重反應。 非離子型造影劑的特性是對正常生理功能干擾很少。由于此特性,在體外試驗中,非離子型造影劑較離子型造影劑有較小的抗凝活性。在施行血管插管時,應認識到這點并密切注意在血管內的技術性操作,而且不時用生理鹽水灌洗導管(如有必要可添加肝素)以減少與操作技術相關的血栓形成栓塞。碘造影劑可引起短暫的腎功能障礙或腎衰。先天性腎功能障礙病人,尤其是患有糖尿病腎病病人和骨髓瘤病人在使用碘造影劑時有危險。在注射造影劑前應避免脫水。腎功能障礙病人的造影劑清除會延遲。對嚴重的肝腎功能紊亂病人需特別留意,因為它們會顯著地延遲造影劑的清除。對老年病人、甲亢病人以及心血管病人也需特別注意。有過敏反應史、哮喘史或對碘造影劑有不良反應史的需特別注意。對這類病例可以考慮預先給予皮質激素或抗組胺藥。觀察時間 病人注射造影劑后應至少觀察30分鐘,因為大多數的副作用均在這段時間內發(fā)生。然而,延遲的反應也可能發(fā)生。對駕駛和操作機器能力的影響未知。

碘克沙醇的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

給藥劑量取決于檢查的類型、年齡、體重、心輸出量和病人全身情況及所使用的技術。通常使用的碘濃度和用量與其它當今使用的含碘 X -線造影劑相似,但在一些研究中使用較低碘濃度的碘克沙醇注射液也得到足夠的診斷信息。與其它造影劑一樣,在給藥前后應保證充足的水分。

碘克沙醇藥物相作用

所有的碘造影劑都會影響甲狀腺功能的測定,甲狀腺碘結合能力下降可能會持續(xù)幾周。血清和尿中高濃度的造影劑會影響膽紅素蛋白或無機物(如鐵、銅、鈣和磷酸鹽)的體外實驗室測定結果。在使用造影劑的當天不應做這些檢查。配伍禁忌:未發(fā)現有配伍禁忌。但是威視派克不能直接和其他藥物混用。必須使用單獨的注射器。

碘克沙醇成分或處方

碘克沙醇是一非離子型、雙體、六碘、水溶性的X線造影劑。

碘克沙醇藥理作用

注射時,有機結合碘在血管/組織中吸收射線。在對健康志愿者靜脈內注射碘克沙醇后進行檢查,大多數的血液動力學、臨床化學血凝參數與注射前的數值比較未發(fā)現顯著偏差。所觀察到的少量實驗室參數的改變是極小的且無臨床意義。碘克沙醇注射液對病人腎功能產生輕微的影響。從鄰近的管狀細胞釋放的酶(堿性磷酸酶和N-乙酰-β-葡萄糖酰胺酶)較注射非離子型單體造影劑要少,與離子單體型造影劑比較也有相同的趨勢。碘克沙醇注射液還有很好的腎小球耐受性。注射碘克沙醇注射液與其它造影劑比較,對心血管參數,如:LVEDP、LVSP、心率和QT-時間以及股骨血流的影響較少。臨床前安全性數據 在大鼠與兔子的生殖研究中沒有證據顯示由于碘克沙醇引起的繁殖力損害或致畸。

市場上的碘克沙醇

參看

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