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鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊

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鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊(Propranolol Hydrochloride Sustained Release Capsules),商品名杭達(dá)來。用于控制高血壓心絞痛的治療,也可用于急性心肌梗死愈后的長期預(yù)防。

本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。

目錄

鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊的副作用(不良反應(yīng))

耐受量一般較大。可出現(xiàn)肢端發(fā)冷(coldextremities)、惡心、腹瀉、睡眠障礙和倦怠等輕度副反應(yīng),常常是短暫的,曾有少數(shù)病人出現(xiàn)血小板減少紫癜。曾有報導(dǎo):使用β腎上腺素受體拮抗藥時出現(xiàn)皮疹干眼(dryeye)。這些報導(dǎo)的病例很少,停藥后這些癥狀大多都會消失。如果這類反應(yīng)不那么容易辨明的話,就要考慮停藥,停止使用β腎上腺素拮抗藥治療時要逐漸減少用量。少數(shù)不能耐受的情況下(出現(xiàn)心動過緩、高血壓),應(yīng)停止用藥,必要時采取過劑量治療措施。

鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊禁忌癥

1  出現(xiàn)Ⅱ度和Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。
心源性休克的病人。
3  有支氣管痙攣史的病人。
4  長期禁食后的病人。
代謝性酸中毒(例如:某些糖尿病患者)。
6  重度心力衰竭
竇性心動過緩。

服用鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊須注意的事項(xiàng)

心臟儲備力小的病人須特別注意,明顯心力衰竭者應(yīng)避免使用β-腎上腺素受體拮抗藥物,但可用于衰竭癥狀已被控制的病人。
2  單獨(dú)使用本品對甲狀腺毒癥引起的心力衰竭常常是有效的,但伴有不利因素時,須用洋地黃類藥物和利尿藥維持心肌收縮力和控制衰竭癥狀。
3  藥理作用之一是減少心率,當(dāng)心動過緩(通常每分鐘小于50~55次)時,劑量不能再增。
4  對局部缺血心臟病患者,同使用其它β-受體拮抗藥一樣,不能任意中斷治療。可以用相當(dāng)劑量的其它β-受體拮抗藥代替,或者在停藥前逐漸減少劑量。這時首先可用相同的每日劑量的普萘洛爾普通片(每次40mg)來代替本品,再逐漸減少劑量。
5  由可樂定改用β-受體拮抗藥時要小心,如果β-腎上腺素受體拮抗藥與可樂定同時使用時,要在β腎上腺素受體拮抗藥停用后數(shù)天才能停用可樂定(請同時參閱可樂定)。
糖尿病人應(yīng)定期檢查血糖,合并有過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管炎肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾氏綜合癥或其它周圍血管疾病腎功能減退等情況的病人慎用。

鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服:一日一次。成人:
高血壓:開始一日1粒,在早晨或晚上服用,大多數(shù)病人服用后均有一定效果。必要時間增加至2粒。如在服用本品的同時再服利尿藥或其它降血壓藥物,血壓可進(jìn)一步降低。
心絞痛:每天服用1粒,??墒盏蒋熜?,可根據(jù)病人方便,在早晨或晚上服用。
心肌梗死愈后:須在心肌梗死后5~21天內(nèi)開始口服鹽酸普萘洛爾普通片,每次40mg,每天4次,服2天或3天以后,每天口服一次160mg本品。

鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊藥物相作用

1  本品能緩和低血糖引起的心動過速。使用降血糖藥物治療的糖尿病患者同時使用本品時要加以小心。普萘洛爾能延長降血糖藥物對胰島素的作用。
2  服用β拮抗藥的病人如再使用含腎上腺素的制藥(非腸道給藥),需要小心,因?yàn)樵谏贁?shù)情況下會導(dǎo)致血管收縮高血壓心動過緩。
3  β腎上腺素拮抗藥與一線抗心律失常藥(例如丙吡胺)同時使用時必須十分小心。
4  對于心室功能較弱的病人,β腎上腺素拮抗藥與維拉帕米爾同時使用時要加以小心,對于傳導(dǎo)異常的病人,不能同時使用這兩類藥物,在其中一種藥物停用后48小時內(nèi)不得靜脈注射另一種藥物。
麻醉:對大多數(shù)病人來說,在外科手術(shù)前停用β腎上腺素受體拮抗藥物是不妥當(dāng)?shù)模欢谑褂?a href="/w/%E4%B9%99%E9%86%9A" title="乙醚">乙醚、環(huán)丙烷和三氯乙烷之類的麻醉藥時須十分小心。如果出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮(vagaldominance),可以用阿托品(1~2mg靜脈給藥)來糾正。

鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊成分或處方

本品主要成份為鹽酸普蔡洛爾,其化學(xué)名稱為異丙氨基萘氧基丙醇鹽酸鹽。
分子式:C16H21NO2.HCl ,分子量:295.81。

鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊藥理作用

1  藥理本品為β腎上腺素受體阻滯劑,可阻斷心肌β受體,減慢心率,抑制心臟收縮力和房室傳導(dǎo),使心輸出量和循環(huán)血流量減少,心肌耗氧量降低;還可減少腎素醛固酮分泌,使血管張力下降,血容量減少和血壓下降。
2  毒理急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:小鼠口服半數(shù)致死量(LD50)為638.19mg/kg。

鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊貯藏方法

密封保存。

市場上的鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊

參看

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