皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認為是閃電損傷的特征。
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的原因
引起電擊傷的原因很多，主要系缺乏安全用電知識，安裝和維修電器、電線不按規(guī)程操作，電線上掛吊衣物。高溫、高濕和出汗使皮膚表面電阻降低，容易引起電損傷。意外事故中電線折斷落到人體以及雷雨時大樹下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中，都可引起電損傷。
人體作為導電體，在接觸電流時，即成為電路中的一部分。對人體損傷的輕重與電壓高低、電流強弱、直流和交流電、頻率高低、通電時間、接觸部位、電流方向和所在環(huán)境的氣象條件都有密切關系，其中與電壓高低的關系更大。電壓40V即有組織損傷的危險，220V可引起心室纖維顫動，1000V可使呼吸中樞麻痹。電流能使肌肉細胞膜去極化，10～20mA(毫安培)已能使肌肉收縮，50～60mA能引起心室纖維顫動。交流電能使肌肉持續(xù)抽搐，能被電源“牽住”，使觸電者不能掙脫電源。低頻交流電的危害比高頻大，尤其每秒鐘頻率在50～60Hz(赫茲)時，易誘發(fā)心室纖維顫動。因此交流電的危害比直流電更大。不同組織在不同條件下的電阻亦不一樣。
干燥皮膚的電阻可達50000～1000000Ω(歐姆)，濕潤皮膚的電阻降至1000～5000Ω，破損皮膚的電阻僅300～500Ω。各組織的電阻由小增大依次為血管、淋巴管;肌腱、肌肉、神經(jīng);脂肪、皮膚;骨骼、手掌、足跟、頭皮等致密組織。組織電阻越大，電流通過越小。電流在體內(nèi)一般沿電阻小的組織前行。電流方向通過重要器官，預后嚴重，通過腦干引起呼吸停止;通過心臟引起心室纖維顫動和停搏。通電時間長短與損傷程度相關，通電<25毫秒，一般不致造成電擊傷。在用導管作心電圖記錄、安裝起搏器時，電流不通過高電阻的皮膚，而通過低電阻的導線或?qū)щ娨后w直達心臟，有機會造成微電擊的可能性。
電流能量可以轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃浚咕植拷M織溫度升高，引起灼傷。人體肌肉、脂肪和肌腱等深部軟組織的電阻較皮膚和骨骼為小，極易被電熱灼傷，還可引起小營養(yǎng)血管損傷、血栓形成，引起組織缺血、局部水腫，加重血管壓迫，使遠端組織嚴重缺血、壞死。高壓電可使局部組織溫度高達2000～4000℃。閃電為一種直流電，電壓為3～200百萬V，電流為2000～3000A。因此，閃電瞬間溫度極高，迅速將組織燒成“炭化”。
尸體解剖發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身器官均有缺氧引起的充血、水腫、出血和壞死。
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的診斷
閃電損傷
當人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的鑒別診斷
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的鑒別診斷：
1、皮膚呈鱗片狀：牛皮癬患者皮膚呈鱗片狀，牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“白疕”，古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。西醫(yī)稱為銀屑病(Psoriasis)，俗稱牛皮癬，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。
2、皮膚上線狀排列的小水皰伴發(fā)疼痛：帶狀皰疹性角膜炎全身表現(xiàn)為帶狀皰疹的前驅(qū)癥狀包括全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及沿神經(jīng)皮膚分布區(qū)疼痛，皮膚發(fā)生線狀排列的小水皰;伴發(fā)神經(jīng)痛，從麻刺感到極度持續(xù)疼痛。
3、皮膚紫紋：皮膚紫紋是指皮膚上有紫紅色、條梭狀、大小不一的皮紋，常分布于臀外側(cè)、大腿內(nèi)外側(cè)、腋下、腘窩及下腹部，多為高皮質(zhì)醇血癥伴發(fā)的特征性改變。
閃電損傷
當人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的治療和預防方法
應普及電學常識教育并遵守安全用電.任何可能接觸或被人體接觸或威脅生命危險的電器,均應有良好的接地,并在電路內(nèi)裝有保護性的斷路裝置.接地故障電路斷開器在低至5mA的大地漏電時,能跳閘而切斷電路,并且很容易買到.預防閃電雷擊包括應用有關的常識和適當?shù)姆雷o裝置,要知道天氣預報和尋找合適的雷雨躲避處.
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