溴氯菊酯中毒
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溴氰菊酯(decamethrin)又稱凱素靈(K-othrin)為2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑、敵殺死(Decis)為2.5%溴氰菊酯乳油。農業所用劑型為2.5%乳油。溴氰菊酯為擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒性最大的一個品種，它具有廣譜、低殘留的特點，對有機磷等產生抗藥性的昆蟲有效，具有一定的優越性，主要用以防治棉田、菜地、果樹和茶葉等害蟲。一般經皮膚吸收或口服中毒。中毒機理目前尚未完全清楚，有認為溴氰菊酯對中樞神經的錐體外系、小腦、脊髓和周圍神經的興奮作用，是由于溴氰菊酯選擇性地減緩神經細胞膜鈉離子通道"m"閘門的關閉，使鈉離子通道保持開放，以致動作電位的去極化期延長，引起周圍神經反復放電，進而使脊髓中間神經和周圍神經興奮性增強，出現一系列相應的臨床表現。
目錄 |
溴氯菊酯中毒的病因
生產性中毒主要發生在加工生產、成品包裝和使用過程，若自服或誤服中毒者病情較重。
溴氯菊酯中毒的癥狀
1、中毒主要表現為皮膚刺激和神經系統癥狀。皮膚吸收先有局部刺激癥狀，面部出現燒灼感。
2、口服中毒則以惡心、嘔吐、腹痛等為首發癥狀，職業性接觸皮膚常有紅斑、丘疹表現。
3、輕度中毒者常表現為頭痛、頭昏、乏力、視力模糊、惡心、嘔吐、食欲不振、肌肉跳動。
4、嚴重中毒者可出現昏迷、肺水腫、心肌和肝腎損害、肌肉纖維震顫、甚至抽搐及昏迷，而死亡原因多為抽搐大發作和昏迷。
溴氯菊酯中毒的診斷
溴氯菊酯中毒的檢查化驗
1、全血膽堿酯酶活力檢測。
溴氯菊酯中毒的鑒別診斷
1、本病在鑒別診斷上需排除上呼吸道感染、中暑、食物中毒或其它農藥急性中毒等疾病。
2、本病氣味與有機磷相似，尤應與有機磷殺蟲劑中毒相鑒別，除依據接觸史外，急性中毒者紅細胞膽堿酯酶活性大都正常，可進行阿托品試驗治療。
溴氯菊酯中毒的并發癥
本品中毒能引起呼吸道、消化道、心血管、神經等多系統的并發癥。
溴氯菊酯中毒的預防和治療方法
1、配藥、施藥前，須認真檢查器械有無破損、溢漏，如有故障、即時維修，嚴格執行安全操作制度。
2、施藥后，應對相應器具進行處理。
3、在溴氯菊酯的生產、運輸和貯存過程中，必須加強設備和器具的維修管理，防止跑、冒、滴、漏，注意包裝完整，嚴防有毒物質外溢。
4、普及防治中毒知識。
溴氯菊酯中毒的中醫治療
以催吐為主，如瓜蒂散。組成：瓜蒂一分(熬黃)，赤小豆一分。上二味，各別搗篩，為散已，合治之。取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。
溴氯菊酯中毒屬現代醫學急癥處理范疇，以西醫治療為主，中醫治療偏重于后期機體調理。
溴氯菊酯中毒的西醫治療
1、處理原則：迅速清除毒物，對癥處理。
2、皮膚污染或口服均應及時用堿性液體清洗，以迅速分解毒物。靜脈注射或靜脈滴注葛根素250～300mg，2～4小時可重復一次，24小時總量不超過20mg/kg，可控制癥狀、縮短病程，一般不主張使用阿托品。
3、擬除蟲菊酯殺蟲劑與有機磷農藥混用發生中毒時，因有機磷能抑制擬除蟲菊酯的水解作用致使其毒性增強，宜立即先用阿托品和膽堿酯酶復能劑搶救有機磷農藥中毒，以后根據病情再給予對癥治療。
4、有報道本品與氯丙嗪、心得安、利血平等藥物有聯合增毒作用，與苯巴比妥、安定、普魯卡因等有拮抗作用，用藥時應加注意。膽堿酯酶復活劑對該類制劑中毒引起的膽堿酯酶抑制無復活作用，且可出現不良反應，故禁用。
參看
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