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氨基己酸注射液

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氨基己酸注射液(Aminocaproic Acid Injection),適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。⑴ 前列腺尿道、肺、肝、胰、腦、子宮腎上腺甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血,組織纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶尿激酶過(guò)量引起的出血。⑵ 彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)晚期,以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥。⑶ 可作為血友病患者撥牙或口腔手術(shù)后出血或月經(jīng)過(guò)多的輔助治療。⑷ 可用于上消化道出血咯血原發(fā)性血小板減少性紫癜白血病等各種出血的對(duì)癥治療,對(duì)一般慢性滲血效果顯著;對(duì)凝血功能異常引起的出血療效差;對(duì)嚴(yán)重出血、傷口大量出血及癌腫出血等無(wú)止血作用。⑸ 局部應(yīng)用:0.5%溶液沖洗膀胱用于術(shù)后膀胱出血;撥牙后可用10%溶液嗽口和蘸藥的棉球填塞傷口;亦可用5-10%溶液紗布浸泡后敷帖傷口。

本藥品被歸類(lèi)到白血病止血藥等藥品分類(lèi)。

目錄

氨基己酸注射液的副作用(不良反應(yīng))

1  本藥有一定的副作用,劑量增大,不良反應(yīng)增多,癥狀加重。而且藥效維持時(shí)間較短,現(xiàn)已逐漸少用;
2  常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心嘔吐腹瀉,其次為眩暈瘙癢頭暈耳鳴全身不適鼻塞皮疹紅斑、不泄精等。當(dāng)每日劑量超過(guò)16g時(shí),尤易發(fā)生。快速靜注可出現(xiàn)低血壓心動(dòng)過(guò)速心律失常,少數(shù)人可發(fā)生驚厥心臟肝臟損害。大劑量或療程超過(guò)四周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞肌紅蛋白尿,甚至腎功能衰竭等,停藥后可緩解恢復(fù);
3  本品從尿排泄快,尿濃度高,能抑制尿激酶的纖溶作用,可形成血凝塊,阻塞尿路。因此,泌尿科術(shù)后有血尿的患者應(yīng)慎用;
4  易發(fā)生血栓和心、肝、腎功能損害,有血栓形成傾向或有栓塞血管病史者禁用或慎用。

氨基己酸注射液禁忌癥

尿道手術(shù)出血的病人慎用;
2  有血栓形成傾向或過(guò)去有血管栓塞者忌用;
腎功能不全者慎用。

服用氨基己酸注射液須注意的事項(xiàng)

1  本品排泄快,需持續(xù)給藥,否則難以維持穩(wěn)定的有效血濃度;
2  有報(bào)道認(rèn)為本品與肝素并用可解決纖溶與彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)同時(shí)存在的矛盾。相反的意見(jiàn)則認(rèn)為兩者并用有拮抗作用,療效不如單獨(dú)應(yīng)用肝素者。近來(lái)認(rèn)為,兩者的使用應(yīng)按病情及化驗(yàn)檢查結(jié)果決定。在DIC早期,血液呈高凝趨勢(shì),繼發(fā)性纖溶尚未發(fā)生,不應(yīng)使用抗纖溶藥。DIC進(jìn)入低凝期并有繼發(fā)性纖溶時(shí),肝素與抗纖溶藥可考慮并用;
鏈激酶尿激酶的作用可被氨基已酸對(duì)抗,故前者過(guò)量時(shí)亦可使用氨基已酸對(duì)抗;
4  本品不能阻止小動(dòng)脈出血,術(shù)中有活動(dòng)性動(dòng)脈出血,仍需結(jié)扎止血
5  使用避孕藥雌激素的婦女,服用氨基已酸時(shí)可增加血栓形成的傾向;
6  本品靜脈注射過(guò)快可引起明顯血壓降低,心動(dòng)過(guò)速心律失常

氨基己酸注射液的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。

因本品排泄快,需持續(xù)給藥才能維持有效濃度,故一般皆用靜脈滴注法。本品在體內(nèi)的有效抑制纖維蛋白溶解的濃度至少為130μg/ml。對(duì)外科手術(shù)出血內(nèi)科大量出血者,迅速止血,要求迅速達(dá)到上述血液濃度。初量可取4-6g(20% 溶液)溶于100 ml生理鹽水或5-10%葡萄糖溶液中,于15-30分鐘滴完。持續(xù)劑量為每小時(shí)1g,可口服也可注射。維持12-24小時(shí)或更久,依病情而定。

氨基己酸注射液藥物相作用

1  本品即刻止血作用較差,對(duì)急性大出血宜與其他止血藥配伍應(yīng)用;
2  本品不宜與止血敏混合注射。

氨基己酸注射液成分或處方

化學(xué)名稱(chēng):6-氨基己酸。結(jié)構(gòu)式:NH2(CH2)5COOH
分子式:C6H13NO2
分子量:131.17

氨基己酸注射液藥理作用

本品是抗纖維蛋白溶解藥纖維蛋白原通過(guò)其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位特異性地與纖維蛋白結(jié)合,然后在激活物作用下變?yōu)?a href="/w/%E7%BA%A4%E6%BA%B6%E9%85%B6" title="纖溶酶">纖溶酶,該酶能裂解纖維蛋白中精氨酸和賴氨酸肽鏈,形成纖維蛋白降解產(chǎn)物,使血凝塊溶解。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似,能定性阻抑纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合,防止其激活,從而抑制纖維蛋白溶解,高濃度(100mg/L)則直接抑制纖溶酶活力,達(dá)到止血效果。

氨基己酸注射液貯藏方法

密閉保存。

市場(chǎng)上的氨基己酸注射液

參看

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