毛囊周角化病
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毛囊周角化病(perifollicular keratosis)是屬于肢端角化皮膚異色癥的一種獨(dú)立疾病。因損害呈苔蘚樣，故稱毛發(fā)苔蘚(lichen pilaris)。是一種毛囊性角化性皮膚病。可能為腸染色體顯性遺傳。一般毋須治療可以口服維生素A。
目錄 |
毛囊周角化病的病因
(一)發(fā)病原因
可能和常染色體顯性遺傳有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病系營血不足，致血虛生風(fēng)，風(fēng)勝則燥，皮膚失養(yǎng)而成。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不確切。可能為常染色體顯性遺傳。
毛囊周角化病的癥狀
根據(jù)臨床表現(xiàn)組織病理易于診斷。
1、大體來說，上臂外側(cè)是最常發(fā)生的地方，對稱性分布，病情重者也發(fā)生于雙大腿伸側(cè)或臀部。
2、患部往往可見一顆顆大小如針頭般的白色顆粒，有毛囊角化性小丘疹，丘疹頂部有灰色角質(zhì)栓塞。有時毳毛在中心穿出或蜷曲在內(nèi)，剝掉角質(zhì)栓，可見微小的杯狀凹陷。密集成片，觸之粗糙似銼刀狀，呈正常膚色或淡紅色。
4、由于毛囊皮脂腺管之開口處有角化現(xiàn)象，形成所謂的“角栓”，而硬化之后會導(dǎo)致毛孔閉塞。
5、外觀有如針點(diǎn)般的小丘疹，散在性的分布，顏色呈膚色、紅褐色或棕色
6、大部份的疹子均無關(guān)痛癢。冬季病情稍重，夏季病情減輕，冬季常伴有皮膚瘙癢癥。
毛囊周角化病的診斷
毛囊周角化病的檢查化驗(yàn)
組織病理顯示表皮角化過度，毛囊口擴(kuò)張，嵌有角質(zhì)栓。
毛囊周角化病的鑒別診斷
1.維生素A缺乏癥 四肢伸側(cè)角化性丘疹似蟾皮或雞皮樣，皮疹稍大。同時伴夜盲、眼干、角膜軟化等。
2.小棘苔蘚 毛囊性丘疹，頂端有一絲狀小棘，拔除小棘可見一凹陷性小窩。丘疹互不融合，群聚成片。
毛囊周角化病的西醫(yī)治療
(一)治療
1.一般毋須治療，外涂10%尿素霜或0.05%維生素A酸軟膏可減輕癥狀。口服維生素A或維生素E。近年來發(fā)現(xiàn)α-羥酸霜劑治療效果較好。
2.中醫(yī)療法 對脾虛蘊(yùn)濕者，法宜健脾除濕潤膚，方用除濕胃苓湯加減。血虛風(fēng)燥者，法宜養(yǎng)血疏風(fēng)潤燥，方用養(yǎng)血潤膚飲加減，亦可用四物湯、溫經(jīng)薏仁湯加減或除濕丸，潤膚丸及何首烏片等。
(二)預(yù)后
冬季病情稍重，夏季病情減輕，冬季常伴有皮膚瘙癢癥。
參看
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