氟康唑膠囊
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氟康唑膠囊（Fluconazole Capsules），商品名三維康、大扶康、扶達(dá)、扶維、扶亢。氟康唑?yàn)橐?a href="/w/%E6%8A%97%E7%9C%9F%E8%8F%8C%E8%8D%AF%E7%89%A9" title="抗真菌藥物">抗真菌藥物，主要用于真菌感染性疾病。詳情可參看氟康唑。
目錄 |
氟康唑膠囊適應(yīng)癥
1.念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2.隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
氟康唑膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
患者對(duì)本品一般能很好耐受，最常見的副反應(yīng)為胃腸道癥狀，包括惡心、腹痛、腹瀉及胃腸脹氣;其次為皮疹;某些患者，尤其那些有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者，在接受氟康唑及其他三唑類抗真菌藥物治療過程中，可出現(xiàn)腎功能和血液學(xué)參數(shù)改變及肝功能異常
氟康唑膠囊禁忌癥
服用氟康唑膠囊須注意的事項(xiàng)
1.妊娠期的使用：氟康唑極少用于妊娠婦女。動(dòng)物試驗(yàn)中，僅在出現(xiàn)母體毒性的很高劑量水平觀察到氟康唑?qū)?a href="/w/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎兒">胎兒的不良影響，而這些影響不被認(rèn)為與治療劑量的氟康唑有相關(guān)性。盡管如此，除非病人患有嚴(yán)重、甚至威脅生命的真菌感染且預(yù)期療效大于對(duì)胎兒的潛在危害時(shí)，才考慮使用。
2.哺乳期的使用：在乳汁中的濃度與血藥濃度相似，因此不推薦哺乳期婦女使用。
3.少年兒童的使用：16歲以下兒童使用本品的資料有限，因此，除非必須使用抗真菌感染治療而又無其他合適藥物可采用時(shí)，不推薦將本品用于兒童。
4.在極為罕見的有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病曾服用多劑氟康唑的死亡病人尸檢中發(fā)現(xiàn)有肝壞死。這些病人同時(shí)服用了其他多種藥物，其中某些藥物已知有潛在的肝毒性，一些病人的基礎(chǔ)疾病亦可能導(dǎo)致肝壞死。由于沒有證據(jù)可以排除上述尸檢結(jié)果與氟康唑的關(guān)系，在患者的肝酶(如谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶)明顯升高時(shí)，須權(quán)衡繼續(xù)氟康唑治療的利害關(guān)系。
氟康唑膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
血漿消除半衰期長(zhǎng)，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真菌感染時(shí)，每日亦只需給藥1次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或實(shí)驗(yàn)室檢查提示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌性腦膜炎或復(fù)發(fā)性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
成人
1.隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日0.4g，以后一日0.2～0.4g。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌性腦膜炎而言，治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。
為防止愛滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù)給予氟康唑作維持治療，日劑量為0.2g，持續(xù)10～12周。
2.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日0.4g，以后一日0.2g。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至0.4g。療程亦視臨床反應(yīng)而定。
3.口咽部念珠菌病：常用劑量為一次50mg，一日1次，連續(xù)7～14天。免疫功能嚴(yán)重受損者，可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為一次50mg，一日1次，連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染，如食道炎、非侵入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜及皮膚念珠菌病等，常用劑量為一次50mg，一日1次，連續(xù)14～30天。
對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至一次0.1g，一日1次。
4.陰道念珠菌病：0.15g一次單劑量口服。
5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在病人接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服大扶康50mg。
6.皮膚真菌病：對(duì)手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為一次0.15g，一周1次或一次50mg，一日1次，療程一般為2～4周；但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周；對(duì)花斑癬，推薦劑量為一次50mg，一日1次，療程為2～4周，頭癬療程為6～8周。
7.指趾甲癬：一次0.15g，一周1次，療程2～4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。
8.著色真菌病：一日0.4～0.6g，療程4～6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。有研究資料報(bào)告，一日最高劑量，可增至0.8mg。
老年人
無腎功能損傷者，可采用成人的正常劑量；腎功能損傷者（肌酐清除率＜40ml/分），應(yīng)根據(jù)受損程度相應(yīng)調(diào)整給藥方案，詳細(xì)方法見下。
腎功能受損患者：大部分以原形由尿排出，因此，只需給藥1次的治療不需調(diào)節(jié)劑量；若需多次給藥時(shí)，應(yīng)給予常規(guī)劑量，此后則按肌酐消除率來調(diào)整給藥時(shí)間間隔或每日劑量，詳細(xì)方法如下：
肌酐清除率（ml/分） 給藥時(shí)間間隔/每日劑量
＞40 24小時(shí)（常規(guī)劑量）
21～40 48小時(shí)或常規(guī)劑量的一半
10～20 72小時(shí)或常規(guī)劑量的1/3
進(jìn)行常規(guī)透析的病人 每次透析后給藥1次
兒科用法
國(guó)外最近研究資料報(bào)導(dǎo)，通過對(duì)70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷病兒及12名早產(chǎn)兒、低體重新生兒的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，氟康唑在16歲以下少年兒童體內(nèi)的血心半衰期與成人不同，分別是：1日齡為73.7h；周齡為53.2h；2周齡為46.6h；3月齡至2歲為21.7h；2歲至12歲為20.9h；12歲至16歲為23.5h。其他藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如生物利用度，表現(xiàn)分布容積等）與成人相似，故對(duì)不同年齡兒童推薦劑量如下：
＞4周的患兒：粘膜真菌感染：3mg/kg體重/日，一日給藥1次；
深部系統(tǒng)真菌感染：6mg/kg體重/日，一日給藥1次；
嚴(yán)重威脅生命的感染：12mg/kg體重/日，一日給藥1次。
氟康唑膠囊藥物相作用
1.本品與異煙肼或利福平合用時(shí)，可使本品的濃度降低。
2.本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時(shí)，可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖，因此需監(jiān)測(cè)血糖，并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。
3.高劑量本品和環(huán)孢素合用時(shí)，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，因此必須在監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹(jǐn)慎應(yīng)用。
4.本品與氫氯噻嗪合用，可使本品的血藥濃度升高。
5.本品與茶堿合用時(shí)，茶堿血藥濃度約可升高13%，可導(dǎo)致毒性反應(yīng)，故需監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度。
6.本品與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時(shí)，可增強(qiáng)雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，故應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間并謹(jǐn)慎使用。
7.本品與苯妥英鈉合用時(shí)，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監(jiān)測(cè)苯妥英鈉的血藥濃度。
氟康唑膠囊藥理作用
氟康唑為新型三唑類抗真菌藥物，有廣譜抗真菌作用，能選擇性地抑制真菌的甾醇合成。口服及靜注對(duì)人和各種動(dòng)物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)、新生隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糖秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及夾膜組織胞漿菌、裴氏著色菌、卡氏枝孢等有效。 氟康唑?qū)φ婢?a href="/w/%E7%BB%86%E8%83%9E%E8%89%B2%E7%B4%A0" title="細(xì)胞色素">細(xì)胞色素p-450依賴酶的抑制作用具有高度選擇性。研究顯示，氟康唑一次50mg，一日1次，連續(xù)服用28日，對(duì)男性血漿睪酮濃度或育齡婦女的血漿類固醇濃度無影響;氟康唑一次0.2～0.4g，一日1次，對(duì)健康男性志愿者的內(nèi)源性類固醇水平或促腎上腺皮質(zhì)激素效應(yīng)無顯著影響。藥物相互作用的研究顯示，服用單劑或多劑氟康唑50mg，對(duì)安替比林的代謝均無影響。
氟康唑膠囊貯藏方法
30℃以下保存
市場(chǎng)上的氟康唑膠囊
- 氟康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇福邦藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057154
- 包裝規(guī)格：150mg*1粒
- 三維康
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海三維制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970247
- 包裝規(guī)格：50mg
- 氟康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南林恒制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033091
- 包裝規(guī)格：50mg
- 大扶康
- 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司
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- 包裝規(guī)格：0.15g
- 大扶康
- 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司
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- 包裝規(guī)格：50mg
- 氟康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山光華制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033283
- 包裝規(guī)格：150mg
- 三維康
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海三維制藥有限公司
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- 包裝規(guī)格：0.15g
- 氟康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣州南新制藥有限公司
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- 包裝規(guī)格：150mg
- 氟康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣州南新制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033777
- 包裝規(guī)格：50mg
- 扶達(dá)
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南曼克星制藥廠
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- 氟康唑膠囊
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- 氟康唑膠囊
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- 氟康唑膠囊
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- 扶達(dá)
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- 生產(chǎn)企業(yè)：常州蘭陵制藥有限公司
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- 氟康唑膠囊
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- 包裝規(guī)格：50 mg*6 粒*1板
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- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064361
- 包裝規(guī)格：0.15g
- 氟康唑膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：成都倍特藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064173
- 包裝規(guī)格：50mg
- 扶亢
- 生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046299
- 包裝規(guī)格：50mg
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