巴斯德菌肺炎
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出血敗血性巴斯德菌(Pasteurella multocida)是貓和狗口腔正常菌叢，也是許多動物和鳥類常見的呼吸道感染病因。出血敗血性巴斯德菌是狗和貓咬所致人蜂窩織炎的常見原因。此菌可引起人類呼吸系統(tǒng)感染，引起巴斯德氏菌肺炎，但報道極少。
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巴斯德菌肺炎的病因
(一)發(fā)病原因
巴斯德菌屬包括出血敗血性巴斯德菌，又稱多殺巴斯德菌，它是雞霍亂、哺乳動物出血敗血癥和人類許多傳染病的病原菌;其他種有侵肺巴斯德菌、溶血巴斯德菌(P.hemolytica)和脲巴斯德菌(P.ureue)。出血敗血性巴斯德菌是一小的雙極著色的革蘭陰性球桿菌，在含血清瓊脂中生長良好，但在Mac Conkey培養(yǎng)基中生長受抑。此菌可產(chǎn)生莢膜，干擾白細胞的吞噬作用。在土壤和水中可存活3周，動物尸體內(nèi)可存活2月久。
(二)發(fā)病機制
出血敗血性巴斯德菌含有多糖莢膜，干擾白細胞的吞噬作用，此外，此菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。出血敗血性巴斯德菌肺炎大多發(fā)生于慢性肺部疾病患者，細菌經(jīng)口鼻、咽部吸入后，可在肺部繁殖，破壞肺組織，進一步可引起肺組織壞死、肺膿腫形成、肺氣腫及敗血癥，20%的病例可累及胸膜，但因胸膜下的病灶易形成局限性壞死性肺炎，故膿胸較少發(fā)生，但可直接經(jīng)支氣管播散影響其他肺段。
巴斯德菌肺炎的癥狀
表現(xiàn)與基礎(chǔ)疾病有關(guān)，首先表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病加重，如咳嗽加劇、膿痰增多、呼吸困難加重，基礎(chǔ)疾病為支氣管擴張患者可出現(xiàn)咯血加重，甚至大咯血。除基礎(chǔ)疾病癥狀加重外，患者可出現(xiàn)發(fā)燒，甚至高熱，胸膜受累時可出現(xiàn)胸痛等胸膜炎的癥狀。
出血敗血性巴斯德菌肺炎的臨床表現(xiàn)沒有特征性的改變，約50%的病例有動物接觸史，好發(fā)于具有慢性肺疾病的病人，表現(xiàn)為原有基礎(chǔ)疾病進一步加重。可疑病例，應(yīng)作痰、胸腔積液或血液標(biāo)本進行革蘭染色和細菌培養(yǎng)。
巴斯德菌肺炎的診斷
巴斯德菌肺炎的檢查化驗
痰、胸腔積液或血液標(biāo)本可發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性球桿菌，細菌培養(yǎng)陽性。
X線上表現(xiàn)為一葉、多葉或彌散的不均勻浸潤改變，累及肺基底部，上葉受累很少見，20%病例可累及胸膜，出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，但膿胸較少發(fā)生。
巴斯德菌肺炎的鑒別診斷
此菌在形態(tài)上與布氏菌、耶爾森菌、弗郎西絲菌和流感嗜血桿菌相似。最終鑒別要靠病史及細菌鑒定。
巴斯德菌肺炎的并發(fā)癥
巴斯德菌肺炎的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：遠離貓和狗，鳥類等動物，注意家養(yǎng)動物的衛(wèi)生，被狗和貓咬傷應(yīng)及時去醫(yī)院注射疫苗。
巴斯德菌肺炎的中醫(yī)治療
中藥治療：
(1)羚羊清肺丸，2丸，每日2次，用于咳嗽、痰黃、發(fā)熱者。
(3)養(yǎng)陰清肺丸，2丸，每日2次，用于正虛邪戀，咳嗽無力者。
(4)魚腥草煎劑，魚腥草500g，濃煎成100ml溶液，每次ml，每日3次，用于大葉性肺炎。
(5)清肺解毒飲，蒲公英、大青葉各25克，水煎服，每日2次，用于咳鐵銹色痰或血痰者。
針灸治療：體針可取尺澤、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里，每日一次。高熱者可用針刺放血，取大椎、十宣穴。耳針可取腎上腺、肺、皮質(zhì)下等穴為主穴。咳嗽配支氣管、交感，喘促者配內(nèi)分泌、胸，每日一次。
巴斯德菌肺炎的西醫(yī)治療
藥物治療：大多數(shù)菌株對青霉素或氨芐西林高度敏感。青霉素每天600萬U，分～3次靜脈滴入。如革蘭染色細菌外表呈現(xiàn)流感嗜血桿菌樣革蘭陰性球桿菌時，應(yīng)首選氨芐西林，每天8g，分4次靜脈滴入或推入。療程1～2周。四環(huán)素和氯霉素也有效，尤其適合于對青霉素類過敏的病人。第三代頭孢菌素亦很有效。有膿胸形成時，應(yīng)行閉式引流，并胸腔內(nèi)注入有效的抗生素。
巴斯德菌肺炎的護理
出血敗血性巴斯德菌是很多家畜和野生動物鳥類口腔咽部或消化道的正常菌叢，100%的出血敗血性巴斯德菌蜂窩織炎與動物咬傷有關(guān)，人類此菌所致的肺炎大多發(fā)生于具有慢性呼吸道疾病的個體特別是支氣管擴張和慢性支氣管炎的病人。普遍認為此菌是由動物傳給人，但此菌所致肺炎具體傳播方式尚不清楚，只有50%左右的病人有肯定的動物接觸史，此菌可潛伏于具有慢性肺炎病人機體很長時間而無癥狀，在機體抵抗力下降時致病出現(xiàn)肺部感染。
預(yù)后：一般來說預(yù)后良好，但若有以下因素存在時，預(yù)后較差，如年老體弱、免疫缺陷者;原有各種慢性病(如慢性心、肺、肝、腎疾病)者;病變廣泛、多葉受累者;并發(fā)癥嚴重者，如有周圍循環(huán)衰竭或見敗血癥者;或有多種病原菌混合感染者。
巴斯德菌肺炎吃什么好？
巴斯德菌肺炎食療方
原料鯉魚250克，鮮芹菜50克，淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。
制作將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、淀粉，上湯調(diào)成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散，瀝去余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。
功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風(fēng)利濕、養(yǎng)神益氣等功效。鯉魚芹菜合食，適用于急慢性肺炎的輔助治療。
原料熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。
制作將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤內(nèi)。用醬油把芝麻醬分次調(diào)散，香油調(diào)勻成味汁，淋于兔絲卜即可食用。
功效 免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食，適用于治療急性肺炎。
3.鵪鶉百合湯
制作將鵪鶉殺后去毛、去腳爪、去內(nèi)臟洗凈，放人開水中焯一下，撈出切塊;將百合掰瓣，洗凈，備用。將姜、蔥洗凈，姜拍破，蔥切段。鍋置于旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、姜塊、蔥段，改用小火燉至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數(shù)分鐘，入湯碗即可食用。
功效鵪鶉肉有補五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養(yǎng)陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用于急慢性肺炎。
4.瘦肉白菜湯
原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。
制作瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂凈，濾干水分待用;鍋置于旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，入湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。
功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應(yīng)于急慢性肺炎。
巴斯德菌肺炎吃什么食物對身體好?
靈芝：靈芝可增強人體的免疫力,這是因為靈芝含有抗癌效能的多糖體，此外,還含有豐富的鍺元素。鍺能加速身體的新陳代謝，延緩細胞的衰老,能通過誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素而發(fā)揮其抗癌作用。靈芝是食品中含鍺量最高的食品。
香菇：香菇所含的香菇多糖能增強人體免疫力.新鮮蘿卜：因其含有豐富的干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用。
人參蜂皇漿：能提高機體免疫力及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)能力,并含具有防癌作用的蜂乳酸.。
在飲食上要多食用一些菌菇類的食品和黃芪等中草藥，水果，蔬菜等綠色食品也有不錯的增強免疫力的效果。每天喝一杯酸奶或一碗雞湯,多喝水或綠茶,將積聚在喉嚨的病菌沖走.
蘑菇，猴頭菇，草菇，黑木耳，銀耳，車養(yǎng)，百合等：都有明顯增強免疫的作用.保持樂觀情緒樂觀的態(tài)度可以維持人體于一個最佳的狀態(tài),巨大的心理壓力會導(dǎo)致對人體免疫系統(tǒng)有抑制作用的荷爾蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲.
多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。食物要清淡，要多補充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質(zhì)過多會引起消化不良。
巴斯德菌肺炎最好不要吃什么食物?
(1)忌辛辣油膩食物：肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響臟腑功能，易于導(dǎo)致消化功能降低，食物應(yīng)以高營養(yǎng)、清淡、易消化為宜，不要吃大魚、大肉、過于油膩之品，以免中焦受遏，運化不利，營養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬內(nèi)熱，濕滯為痰，不利于肺氣的早日康復(fù)。
辛辣食品性質(zhì)溫?zé)幔?a href="/w/%E5%8C%96%E7%83%AD" title="化熱">化熱傷津，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，猶如負薪救火，使 病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不應(yīng)加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。
酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應(yīng)禁用。
(2)水果要適量也要選擇品種：肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康復(fù)是有利的。多數(shù)水果對本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運化功能，不利于疾病的康復(fù)。
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