小腿肌肉萎縮
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小腿肌肉萎縮指小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細甚至消失。
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小腿肌肉萎縮的原因
肌肉萎縮癥的的病因主要有兩種，一種是因為不運動或很少運動，導致肌肉很少收縮，則退化;另一種是因為營養不良，導致肌組織蛋白被分解，引起萎縮。
引起第一種的原因主要有兩種，一種是受傷后臥床，肌肉長時間休息，沒有適量的收縮運動導致；另外就是神經損傷導致肌肉無法收縮。
引起第二種的原因一般為營養攝入不足或營養結構不平衡導致機體蛋白供應不足，引起萎縮。
小腿肌肉萎縮的診斷
一病史 對于肌肉萎縮應注意年齡發病部位起病快慢病程長短等;急性發病還是慢性發病是逐漸進展還是迅速發展有無感覺障礙尿便障礙萎縮是局限性還是全身性肌力如何肌肉無力與肌肉萎縮的關系有無肌肉跳動和疼痛活動后是加重還是減輕既往史應注意有無伴發全身性疾病如惡性腫瘤結締組織疾病消耗性疾病糖尿病尿毒癥外傷飲酒椎間盤脫出脊髓炎視神經炎藥物應用史及中毒史等有無特殊的遺傳性家族病史等注意感染史和預防接種史
二體格檢查
1注意肌肉體積和外觀 臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比即肌肉萎縮的范圍分布程度兩側對稱部位的比較觀察有無肌束顫動
2肌力和肌張力 肌肉萎縮多伴有肌力低下所以應注意肌容積與肌力的比較注意肌肉萎縮部位的肌力肌張力檢查時應在溫暖的環境和舒適的體位下進行應讓患者盡量放松可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷肌張力減低時肌肉松弛被動運動時阻力減低或消失關節的運動范圍擴大多見于下運動神經元病變某些肌病如廢用性肌肉萎縮
3肌萎縮的伴發癥 如骨關節的變形皮膚癥狀沿神經走行有無壓痛及腫物等注意有無感覺障礙感覺障礙的分布范圍和性質如深淺感覺障礙或復合感覺障礙感覺分離等萎縮肌肉有無自發性疼痛和壓痛等
4注意有無全身性疾病 如腫瘤，糖尿病，惡性病變等
小腿肌肉萎縮的鑒別診斷
(1)由全身營養障礙，廢用，內分泌異常而引起的肌肉變性，肌肉結構異常等病因產生的肌肉萎縮。
(2)遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態反應等引起的肌肉萎縮，此種分類臨床意義不大，因病因一時難以明確。
(3)全身彌漫性肌肉萎縮；
(4)頭面部肌肉萎縮；
(5)頭和上肢或上下肢近端肌肉萎；
(6)上下肢遠端肌肉萎縮；
(7)限局性肌肉萎縮；
(8)神經原性肌肉萎縮；
(9)肌原性肌肉萎縮；
(10)廢用性肌肉萎縮。神經原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經等下運動神經元的病變，屬于原發性神經原性肌肉萎縮。三者又彼此互相關連，而上運動神經元性病變雖也出現肌肉萎縮，有人將其列為繼發性，晚期為廢用性萎縮。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的。廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病。
一病史 對于肌肉萎縮應注意年齡發病部位起病快慢病程長短等;急性發病還是慢性發病是逐漸進展還是迅速發展有無感覺障礙尿便障礙萎縮是局限性還是全身性肌力如何肌肉無力與肌肉萎縮的關系有無肌肉跳動和疼痛活動后是加重還是減輕既往史應注意有無伴發全身性疾病如惡性腫瘤結締組織疾病消耗性疾病糖尿病尿毒癥外傷飲酒椎間盤脫出脊髓炎視神經炎藥物應用史及中毒史等有無特殊的遺傳性家族病史等注意感染史和預防接種史
二體格檢查
1注意肌肉體積和外觀 臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比即肌肉萎縮的范圍分布程度兩側對稱部位的比較觀察有無肌束顫動
2肌力和肌張力 肌肉萎縮多伴有肌力低下所以應注意肌容積與肌力的比較注意肌肉萎縮部位的肌力肌張力檢查時應在溫暖的環境和舒適的體位下進行應讓患者盡量放松可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷肌張力減低時肌肉松弛被動運動時阻力減低或消失關節的運動范圍擴大多見于下運動神經元病變某些肌病如廢用性肌肉萎縮
3肌萎縮的伴發癥 如骨關節的變形皮膚癥狀沿神經走行有無壓痛及腫物等注意有無感覺障礙感覺障礙的分布范圍和性質如深淺感覺障礙或復合感覺障礙感覺分離等萎縮肌肉有無自發性疼痛和壓痛等
4注意有無全身性疾病 如腫瘤，糖尿病，惡性病變等
小腿肌肉萎縮的治療和預防方法
1、保持樂觀愉快的情緒。較強烈的長期或反復精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，使肌跳加重，使肌萎縮發展。
2、合理調配飲食結構。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充，提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質，以增強肌力、增長肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。 中晚期患者，以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡。
3、勞逸結合。忌強行性功能鍛煉，因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。
4、嚴格預防感冒、胃腸炎。肌萎縮患者由于自身免疫機能低下，或者存在著某種免疫缺陷，肌萎縮患者一旦感冒 ，病情加重，病程延長，肌萎無力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易并發肺部感染，如不及時防治，預后不良，甚至危及患者生命。
5、胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂，尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常，是康復的基礎。
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