小支氣管痙攣
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支氣管痙攣一般見于呼吸科的疾病，主要是支管炎等的疾病.吸煙誘發(fā)哮喘,主要決定于煙中所含的焦油、尼古丁和氰氫酸等多種有害成分。尼古丁等可作用于植物神經(jīng),可刺激迷走神經(jīng)而引起支氣管痙攣.
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小支氣管痙攣的原因
尼古丁等可作用于植物神經(jīng),可刺激迷走神經(jīng)而引起
小支氣管痙攣的診斷
支氣管痙攣，通氣不暢，表現(xiàn)為呼吸困難，哮喘，缺氧，嚴(yán)重時可以窒息死亡.
小支氣管痙攣的鑒別診斷
1、急性細(xì)支氣管炎 又稱彌漫性細(xì)支管炎，多見嬰幼兒，特別是幼兒，常見呼吸道合胞病毒感染，病理基礎(chǔ)為細(xì)支氣管痙攣，發(fā)炎，水腫，臨床表現(xiàn)為咳嗽，咯痰，哮喘，肺部有細(xì)濕啰音伴全身中毒癥狀與嚴(yán)重的呼吸道阻塞造成呼吸困難，甚至危及生命。
2、慢性支氣管炎 多見于中年以上吸煙者，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，喘息，低熱，反復(fù)感染，冬春季加劇，每年發(fā)作3個朋以上，反復(fù)發(fā)作超過2年長期反復(fù)作者可逐漸發(fā)生阻塞性肺功能損害，開始表現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)藥物治療后可緩解上述癥狀，但日久逐漸出現(xiàn)呼氣性呼吸困難加重，進(jìn)而登工肺氣腫發(fā)展成肺源性心臟病。診斷時應(yīng)注意排除慢性呼吸道疾患。
3、支氣管哮喘 臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶，咳嗽，黏稠痰，常在夜音和(或)清晨發(fā)作，加劇，呼氣延長兩肺滿布哮鳴音，痰和血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，是一種由嗜酸性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性非特異性炎癥，易感者對各種激發(fā)因子具有高反應(yīng)性為其重要牲征。發(fā)作常有明顯季節(jié)性或接觸某種致敏物質(zhì)。支氣管擴(kuò)張試驗(yàn)陽性(FEV>0.15)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性，PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率>0.15即可診料支氣哮喘，同時支氣管解痙藥物或腎上腺皮質(zhì)激素可使其癥狀緩解。
4、支氣管阻塞 慢性起病者可無癥狀，急性或大支氣管阻塞可引起呼吸困難，民族地區(qū)駝過速，發(fā)紺，休克等。阻塞物為異物，痰液，血塊，腫瘤，結(jié)核，亦可由外部壓迫所致如腫大淋巴結(jié)或其他腫瘤引起。X線CT檢查可協(xié)助診斷，表現(xiàn)肺不張，局部性肺氣腫，纖維支氣管鏡直視下可見阻塞物，并對腫瘤可取活檢送病理檢查。
支氣管痙攣，通氣不暢，表現(xiàn)為呼吸困難，哮喘，缺氧，嚴(yán)重時可以窒息死亡.
小支氣管痙攣的治療和預(yù)防方法
1、積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時，也可以選用病人未用過或少用的藥物，如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后，及時停用抗菌藥物，以免長期應(yīng)用引起副作用。
2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習(xí)慣，注意保暖。
4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。
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