A+醫(yī)學(xué)百科 >> 室內(nèi)空氣污染

室內(nèi)空氣污染(indoor air pollution)，有害的化學(xué)性因子、物理性因子和(或)生物性因子進(jìn)入室內(nèi)空氣中并已達(dá)到對(duì)人體身心健康產(chǎn)生直接或間接，近期或遠(yuǎn)期，或者潛在有害影響的程度的狀況?！笆覂?nèi)”主要指居室內(nèi)，廣義上也可泛指各種建筑物內(nèi)，如辦公樓、會(huì)議廳、醫(yī)院、教室、旅館、圖書館、展覽廳、影劇院、體育館、健身房、商場(chǎng)、地下鐵道、候車室、候機(jī)廳等各種室內(nèi)公共場(chǎng)所和公眾事務(wù)場(chǎng)所內(nèi)。有些國家還包括室內(nèi)的生產(chǎn)環(huán)境。

人們對(duì)室內(nèi)空氣中的傳染病病原體認(rèn)識(shí)較早，而對(duì)其他有害因子則認(rèn)識(shí)較少。其實(shí)，早在人類住進(jìn)洞穴并在其內(nèi)點(diǎn)火烤食取暖的時(shí)期，就有煙氣污染。但當(dāng)時(shí)這類影響的范圍極小，持續(xù)時(shí)間極短暫，人的室外活動(dòng)也極頻繁，因此，室內(nèi)空氣污染無明顯危害。隨著人類文明的高度發(fā)展，尤其進(jìn)入20世紀(jì)中葉以來，由于民用燃料的消耗量增加、進(jìn)入室內(nèi)的化工產(chǎn)品和電器設(shè)備的種類和數(shù)量增多，更由于為了節(jié)約能源寒冷地區(qū)的房屋建造得更加密閉，室內(nèi)污染因子日漸增多而通風(fēng)換氣能力卻反而減弱，這使得室內(nèi)有些污染物的濃度較室外高達(dá)數(shù)十倍以上。

人們每天平均大約有80％以上的時(shí)間在室內(nèi)度過。隨著生產(chǎn)和生活方式的更加現(xiàn)代化，更多的工作和文娛體育活動(dòng)都可在室內(nèi)進(jìn)行，購物也不必每天上街，合適的室內(nèi)微小氣候使人們不必經(jīng)常到戶外去調(diào)節(jié)熱效應(yīng)，這樣，人們的室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間就更多，甚至高達(dá)93％以上。因此，室內(nèi)空氣質(zhì)量對(duì)人體健康的關(guān)系就顯得更加密切更加重要。雖然，室內(nèi)污染物的濃度往往較低，但由于接觸時(shí)間很長(zhǎng)，故其累積接觸量很高。尤其是老、幼、病、殘等體弱人群、機(jī)體抵抗力較低、戶外活動(dòng)機(jī)會(huì)更少，因此，室內(nèi)空氣質(zhì)量的好壞與他們的關(guān)系尤為重要。

目錄 1 室內(nèi)空氣污染物的來源 1.1 室內(nèi)的人為活動(dòng)產(chǎn)生的有害因子 1.2 室內(nèi)物品中有害因子的直接散發(fā) 1.3 從室外進(jìn)入室內(nèi)的污染物 2 人體對(duì)室內(nèi)空氣污染物接觸量的評(píng)價(jià) 3 室內(nèi)空氣污染的防治措施

室內(nèi)空氣污染物的來源

大致分成3類。

室內(nèi)的人為活動(dòng)產(chǎn)生的有害因子

人們?cè)谑覂?nèi)進(jìn)行生理代謝，進(jìn)行日常生活、工作學(xué)習(xí)等活動(dòng)，這些可產(chǎn)生出很多污染因子。主要有以下幾個(gè)方面：

①呼出氣。呼出氣的主要成分是CO₂。每個(gè)成年人每小時(shí)平均呼出的CO₂大約為22.6升。此外，伴隨呼出的還可有氨、二甲胺、二乙胺、二乙醇、甲醇、丁烷、丁烯、二丁烯、乙酸、丙酮、氮氧化物、CO、H₂S、酚、苯、甲苯、CS₂等。其中，大多數(shù)是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，另一部分是吸入后仍以原形呼出的污染物。

②吸煙。這是室內(nèi)主要的污染源之一。煙草燃燒產(chǎn)生的煙氣，主要成分有CO、煙堿（尼古丁）、多環(huán)芳烴、甲醛、氮氧化物、亞硝胺、丙烯腈、氟化物、氰氫酸、顆粒物以及含砷、鎘、鎳、鉛等的物質(zhì)。總共約3000多種。其中具有致癌作用的約40多種。吸煙是肺癌的主要病因之一。

③燃料燃燒。也是室內(nèi)主要污染源之一。不同種類的燃料，甚至不同產(chǎn)地的同類燃料，其化學(xué)組成以及燃燒產(chǎn)物的成分和數(shù)量都會(huì)不同。但總的來看，煤的燃燒產(chǎn)物以顆粒物、SO₂、NO₂、CO、多環(huán)芳烴為主；液化石油氣的燃燒產(chǎn)物以 NO₂、CO、多環(huán)芳烴、甲醛為主。蜂窩煤在無煙囪的爐子內(nèi)旺盛燃燒，廚房空氣中SO₂可達(dá)17mg/m³，通常在3mg/m³左右;NO₂可高達(dá)50mg/m³，通常在4mg/m³左右;CO可達(dá)300mg/m³以上，通常約20～30mg/m³;顆粒物約在1～2mg/m³。有煙囪時(shí)，SO₂可降至約在0.05mg/m³左右；NO₂在0.6mg/m³左右;CO約6mg/m³;顆粒物約1.4mg/m³。液化石油氣燃燒充分而室內(nèi)無抽氣設(shè)備時(shí)，SO₂由未檢出至0.05mg/m³；NO₂為10mg/m³以上；CO為3～4mg/m³；顆粒物為0.26mg/m³；甲醛可達(dá)0.1～0.4mg/m³。

SO₂和NO₂對(duì)呼吸道有損傷。CO除引起急性中毒外，其慢性影響為損傷心肌和中樞神經(jīng)。顆粒物中含有大量的多環(huán)芳烴(PAH)，其中有很多是致癌原。例如，3，4-苯并 ［a］芘的某些代謝中間產(chǎn)物的致癌性就很強(qiáng)。從1775年P(guān).波特發(fā)現(xiàn)英國掃煙囪工人易患陰囊癌開始，人們逐漸認(rèn)識(shí)到煤焦油中有致癌物。80年代對(duì)云南省宣威縣肺癌高發(fā)原因的研究，證明了當(dāng)?shù)厝济旱臒煔庵校写罅恐掳┑腜AH。另一項(xiàng)流行學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方非肺癌高發(fā)地區(qū)的農(nóng)民肺癌原因之一是冬季家中燃燒蜂窩煤而不安裝煙囪。液化石油氣燃燒顆粒物的二氯甲烷提取物中，含有硝基多環(huán)芳烴，這是一種強(qiáng)致突變物。

此外，某些地區(qū)的煤中含有較多的氟、砷等無機(jī)污染物，燃燒時(shí)能污染室內(nèi)空氣和食物，吸入或食入后，能引起氟中毒或砷中毒。

④烹調(diào)。烹調(diào)產(chǎn)生的油煙不僅有礙一般衛(wèi)生，更重要的是其中含有致突變物。

⑤室內(nèi)不清潔，致敏性生物滋生。主要的室內(nèi)致敏生物是真菌和塵螨。主要來自家禽、塵土等。真菌的滋生能力很強(qiáng)，只要略有水分和有機(jī)物，即能生長(zhǎng)。例如玻璃表面、家用電器內(nèi)部、墻縫里、木板上、甚至噴氣式飛機(jī)的高級(jí)汽油筒的塞子上也能生長(zhǎng)。塵螨喜潮濕溫暖，主要生長(zhǎng)在塵埃、床墊、枕頭、沙發(fā)椅、衣服、食物等處。無論是活螨還是死螨，甚至其蛻皮或排泄物，都具有抗原性，能引起哮喘或蕁麻疹。

⑥病人傳播病原體?；加?a href="/w/%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85" title="呼吸道傳染病">呼吸道傳染病的病人，通過呼出氣、噴嚏、咳嗽、痰和鼻涕等，可將病原體傳播給他人。

⑦室內(nèi)使用的復(fù)印機(jī)、靜電除塵器等儀器設(shè)備產(chǎn)生臭氧（O₃）。O₃是一種強(qiáng)氧化劑。對(duì)呼吸道有刺激作用，尤其能損傷肺泡。

⑧家用電器產(chǎn)生電磁輻射。如果輻射強(qiáng)度很大，也會(huì)使人頭暈、嗜唾、無力、記憶力衰退。

⑨室內(nèi)的塵埃、燃燒顆粒物、飛沫等污染物，與室內(nèi)的空氣輕離子結(jié)合，形成重離子。前者在污濁空氣中僅能存留1分鐘，而后者則能存留1小時(shí)，這樣就加強(qiáng)了重正離子的不良影響：頭痛、心煩、疲勞、血壓升高、精神萎靡、注意力衰退、工作能力降低、失眠等。

室內(nèi)物品中有害因子的直接散發(fā)

室內(nèi)有很多物體和用品，其本身即含有各種有害因子，一旦暴露于空氣中，就會(huì)散發(fā)出來造成危害。主要來自以下幾方面：

①建筑材料。某些水泥、磚、石灰等建筑材料的原材料中，本身就含有放射性鐳。待建筑物落成后，鐳的衰變物氡(²²²Rn)及其子體就會(huì)釋放到室內(nèi)空氣中，進(jìn)入人體呼吸道，是肺癌的病因之一。室外空氣中氡含量約為10Bq/m³以下，室內(nèi)嚴(yán)重污染時(shí)可超過數(shù)十倍。美國由氡及其子體引起的肺癌超額死亡人數(shù)為1～2萬。

使用脲—甲醛泡沫絕熱材料(UFFI)的房屋，可釋放出大量甲醛，有時(shí)可高達(dá)10mg/m³以上。甲醛具有明顯的刺激作用，對(duì)眼、喉、氣管的刺激很大；在體內(nèi)能形成變態(tài)原，引起支氣管哮喘和皮膚的變態(tài)反應(yīng)；能損傷肝臟，尤其是有肝炎既往史的人，住進(jìn)UFFI活動(dòng)房屋以后，容易復(fù)發(fā)肝炎。長(zhǎng)期吸入低濃度甲醛，能引起頭痛、頭暈、惡心、呼吸困難、肺功能下降、神經(jīng)衰弱，免疫功能也受影響。動(dòng)物試驗(yàn)能誘發(fā)出鼻咽癌。尚未見到人體致癌的流行學(xué)證據(jù)。

有些建筑材料中含有石棉，可散發(fā)出石棉纖維。石棉能致肺癌，及胸、腹膜間皮瘤。

②家具、裝飾用品和裝璜擺設(shè)。常用的有地板革、地板磚、化纖地毯、塑料壁紙、絕熱材料、脲—甲醛樹脂粘合劑以及用該粘合劑粘制成的纖維板、膠合板等做成的家具等等都能釋放多種揮發(fā)性有機(jī)化合物，主要是甲醛。中國沈陽市某新建高級(jí)賓館內(nèi)，甲醛濃度最高達(dá)1.11mg/m³，普通居室內(nèi)新裝飾后可達(dá)0.17mg/m³左右，以后漸減。此外，有些產(chǎn)品還能釋放出苯、甲苯、二甲苯、CS₂、三氯甲烷、三氯乙烯、氯苯等不下百余種揮發(fā)性有機(jī)物。其中有的能損傷肝臟、腎臟、骨髓、血液、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等，有的甚至能致敏、致癌。

③日常生活和辦公用品。例如化妝品、洗滌劑、清潔劑、消毒劑、殺蟲劑、紡織品、油墨、油漆、染料、涂料等都會(huì)散發(fā)出甲醛和其他種類的揮發(fā)性有機(jī)化合物、表面活性劑等。這些都能通過呼吸道和皮膚影響人體。

從室外進(jìn)入室內(nèi)的污染物

室外環(huán)境中的一部分有害因子，也能通過各種適當(dāng)?shù)慕橘|(zhì)進(jìn)入室內(nèi)。常見以下情況：①當(dāng)大氣中的污染物高于室內(nèi)濃度時(shí)，可通過門窗、縫隙等途徑進(jìn)入室內(nèi)。例如顆粒物、SO₂、NO₂、多環(huán)芳烴以及其他有害氣體。②土壤中含鐳的地區(qū)，鐳的衰變物氡及其子體可以通過房屋地基或房屋的管道入口處的縫隙進(jìn)入室內(nèi)。也可以先溶入地下水，當(dāng)室內(nèi)使用地下水時(shí)，即逸出到空氣中。地下室或底層房間內(nèi)空氣中的氡濃度可達(dá)幾百B₉/m³，樓層越高，濃度越低。③土壤中或天然水體中可含一種革蘭氏陰性的桿菌，稱為軍團(tuán)桿菌?？呻S空調(diào)冷卻水，加濕器用水甚至淋浴噴頭的水柱進(jìn)入室內(nèi)形成氣溶膠，進(jìn)入人體呼吸道造成肺部感染，稱為軍團(tuán)病(嗜肺炎軍團(tuán)桿菌病)。④人為帶入。服裝、用具等可將工作環(huán)境或其他室外環(huán)境中的污染物如鉛塵帶入室內(nèi)。

除了以上三大方面的來源以外，還有一些其他來源。例如，紫外線的光化學(xué)作用可以產(chǎn)生臭氧。

總之，室內(nèi)空氣污染物的來源很廣、種類很多，對(duì)人體健康可以造成多方面的危害。而且，污染物往往可以若干種類同時(shí)存在于室內(nèi)空氣中，可以同時(shí)作用于人體而產(chǎn)生聯(lián)合有害影響。

人體對(duì)室內(nèi)空氣污染物接觸量的評(píng)價(jià)

可以采用個(gè)體采樣器進(jìn)行采樣測(cè)定，從而掌握個(gè)人的環(huán)境接觸量。也可以進(jìn)行人體的生物材料監(jiān)測(cè)，即選擇性地測(cè)定呼出氣、血、尿、或毛發(fā)中的污染物含量，從而了解人體內(nèi)的實(shí)際吸收量。

污染物的室內(nèi)實(shí)際濃度主要取決于污染源的排出量。此外，還與氣象因子、室內(nèi)通風(fēng)效果、污染物自身演變轉(zhuǎn)化的規(guī)律有關(guān)。故污染物在室內(nèi)的實(shí)際量，可用下式表示：

有些國家已制定了幾項(xiàng)室內(nèi)污染物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。中國已正式公布公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例，尚未公布其他的有關(guān)室內(nèi)空氣質(zhì)量的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

室內(nèi)空氣污染的防治措施

主要是消除或控制污染源；加強(qiáng)室內(nèi)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)；對(duì)能散發(fā)出有害因子的物品盡可能放置于室外若干時(shí)間，待充分散發(fā)后再放置室內(nèi)。

參考書目

I.Turiel，Indoor Air Quality and Human Health，Stanford University Press，Stanford，California，1985.

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