妥拉洛爾
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本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。
目錄 |
妥拉洛爾的副作用（不良反應(yīng)）
由于本品能透入神經(jīng)系統(tǒng)，故可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。①較常見(jiàn)的有眩暈或頭昏(低血壓所致)、心率過(guò)慢(<50次／分鐘)；②較少見(jiàn)的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭、神志模糊(尤見(jiàn)于老年人)、精神抑郁，反應(yīng)遲鈍；③更少見(jiàn)的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過(guò)敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減小)；④不良反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，須格外警惕的有四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓及心律變化,如心律變慢,立即停藥.乏力,嗜睡,頭暈,失眠,惡心,皮疹. 個(gè)別病例有周身性紅斑狼瘡樣反應(yīng),多關(guān)節(jié)病綜合癥,幻視,性功能障礙(或性欲下降).劑量過(guò)大時(shí)引起低血壓(血壓下降),心動(dòng)過(guò)緩,驚厥,嘔吐. 可誘發(fā)缺血性腦梗塞,可有心源性休克,甚至死亡。
它可引起哮喘；可發(fā)生Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)及Ⅳ型遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)頗似Lyell綜合征；可出現(xiàn)蕁麻疹、牛皮癬樣皮疹。有報(bào)告可發(fā)生過(guò)敏性肺炎；脫發(fā)；及致有硬化性腹膜炎。
此藥的停藥反應(yīng)并不限于心血管，也常見(jiàn)有頭痛、震顫及焦慮，有時(shí)也可出現(xiàn)精神異常。
妥拉洛爾禁忌癥
(1)本品可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有報(bào)道妊娠高血壓者用后可致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩，分娩時(shí)無(wú)力造成難產(chǎn)，新生兒可產(chǎn)生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢，盡管也有報(bào)告對(duì)母親及胎兒均無(wú)影響，但必須權(quán)衡利弊，不宜作為孕婦第一線治療藥物。
(2)可從乳汁分泌小量，故哺乳期婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。
(3)老年人對(duì)本品代謝與排泄能力低，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。
(4)下列情況應(yīng)禁用：①支氣管哮喘；②心源性休克；③心傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯)；④重度心力衰竭；⑤竇性心動(dòng)過(guò)緩。
(5)下列情況應(yīng)慎用：①過(guò)敏史；②充血性心力衰竭；③糖尿病；④肺氣腫或非過(guò)敏性支氣管
服用妥拉洛爾須注意的事項(xiàng)
（1）除對(duì)心臟的β受體（β1受體）有阻斷作用外，對(duì)支氣管及血管平滑肌的β受體（β2受體）亦有阻斷作用，可引起支氣管痙攣及鼻粘膜微細(xì)血管收縮，故忌用于哮喘及過(guò)敏性鼻炎病人。
（2）忌用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥病人。充血性心力衰竭病人（繼發(fā)于心動(dòng)過(guò)速者除外），須等心衰得到控制后始可用本品。不宜與抑制心臟的麻醉藥（如乙醚）合用。
（3）有增加洋地黃毒性的作用，對(duì)已洋地黃化而心臟高度擴(kuò)大、心率又較不平穩(wěn)的病人忌用。
（4）不宜與單胺氧化酶抑制劑（如帕吉林）合用。
（5）本品劑量的個(gè)體差異較大，宜從小到大試用，以選擇適宜的劑量。長(zhǎng)期用藥時(shí)不可突然停藥。
（6）副作用可見(jiàn)乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等，須注意。
妥拉洛爾的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
口服，50—100mg/次， 1日 3次。
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